作者:▲四川遂宁中医医院卢晓晴
当人体的口咽、咽喉部位出现病变时，会出现咽喉肿痛的症状，表现为咽喉肿痛、吞咽不适等。，也可由西医诊断的急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎引起。喉咙痛的原因 中医认为咽与胃相通，喉与肺相通。当外感风热邪毒从口鼻侵入体内时，会导致人体咽喉出现首发症状。如果吃辛辣过热的食物，会影响肠胃，燃烧人体内的水分形成痰液，痰液停滞在咽喉，导致咽喉肿痛。或者邪热损伤津液，使津液不能到达咽喉，使咽喉上火，引起炎症，引起咽喉肿痛。
辨证论治方法 中医在治疗咽喉肿痛时分为实证和虚证，可以辨证施治。证据:①主要症状:咽喉红肿，疼痛，吞咽更痛，似流泪。伴有感觉冷、发热、咳嗽、声音嘶哑。或高热、口渴、口臭、便秘、舌苔黄、脉数。②分析:咽喉是肺胃的表现。风热犯肺或胃火导致咽喉发炎，导致喉咙痛。风热主要沉积在体外，肺气难以表达，所以会出现像高热、咳嗽、声音嘶哑等症状。然而，当胃的内热涌上口腔时，就会导致口渴和口臭。但是，邪热郁结在体内，会导致大便干燥和便秘，舌苔黄，脉数。③治疗原则:疏风清热利咽。④处方:主要选取手太阴、手足阳明经穴。针刺配合下法。主要穴位有少商、列确、合谷、曲池、内庭。(少商穴是中医急救的主要穴位，用于治疗咽痛、扁桃体炎、发热、昏迷等。)④方药意义:少商穴为手太阴井穴，浅刺放血可清热益肺。针刺穴位可以驱散体内的邪热，有益于咽喉。谷血曲池增加驱邪退热的功效，而曲池内庭可以清热泻火。⑤:高热增大椎，便秘增枳沟、大恒、赵海。
虚证:①主要症状:咽部仅发红，无特别剧烈的肿痛，咽干，手脚发热，舌红，脉细、窄、快。②分析:患者体内缺水，压制不住内热，导致虚火上冲，灼伤咽喉。所以喉网变得红肿。体内热气相对较强，导致手足心热，咽干舌红，脉细窄快。③治疗原则:滋阴降火，利咽。④处方:取手太阴经、足少阴经穴位。针刺取太溪穴、赵海穴、俞集穴，取法互补。④方药意义:太溪穴为足少阴经的始点，赵海穴为足少阴经与阴经的交汇点。两脉都经过咽喉，选择这两个穴位可以调理两经的经络之气。鱼洞是太阴手的应穴，可以利咽清肺。针刺这三个穴位，可以清虚火，减少津液蒸发，有效缓解咽喉肿痛。
其他临床常用疗法 1。耳针:针刺采用毫针泻法，留针30分钟。耳后静脉刺血时，先用手捏耳朵使其充血，然后在静脉出现的地方刺一两个点，放两三滴血，每天刺一次，但不能每天刺一个地方。
2。穴位注射:选择合谷穴(不适合儿童，容易收缩鱼际肌)，注射0.5~1%盐酸普鲁卡因，每日1次，或在大椎、曲池穴注射维生素0.5ml，每日1次。
3。在第4 ~ 7颈椎两侧使用皮肤针，用中重度叩击，每天1 ~ 2次，形成网。
4。食疗:①滋阴清热造净饮:天冬、麦冬各12g，桔梗9g，山豆根、甘草各6g，乌梅30g，水煎服，每日1剂。治疗咽炎和扁桃体炎。②罗汉果乌梅水煎服:雪梨干1个/30g，罗汉果半个，乌梅20g，水煎服，每日1剂。治疗咽炎。③银耳沙参蛋饮:银耳10g，北沙参10g，水煎取汁，加鸡蛋1~2个。鸡蛋煮熟后，可以根据自己的口味加入适量的糖。治疗阴虚肺燥引起的咽干、咽痛、口渴。
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