患者身份识别制度存在问题,患者身份识别制度内容存在问题

患者身份识别制度（患者身份识别错误怎么办？）

患者识别系统(如果患者识别错误怎么办？案例:某医院急诊科，一辆救护车接走了两名车祸受伤的患者，均为男性，均为危重。一个是头部受伤，另一个处于失血性休克状态，因此无法准确提供性别和年龄。两名危重患者同时抢救，科室值班医护人员全部上阵，立即开通绿色生命通道。即使来了一个“外援”，救援人力依然短缺，人力不足。护士长急忙向护理部求助，护理部调了一名急诊护士到急诊科。即便如此，急诊护士在繁忙的生活中还是犯了一个错误。情急之下，她在抽血时出了差错，两次为颅脑损伤患者抽血，耽误了需要紧急备血的失血性休克患者的抢救时间！然后，话题来了！患者身份识别错误，怎么办？患者识别错误是指在诊断、治疗和护理过程中，未严格执行查体制度和识别制度，导致未能对正确的患者实施正确的操作。如果科室里病人少，抢救不多，那么像上面题目中这样的场景就很少会出现。在这种病人多、抢救任务重、护士少的紧急情况下，往往会出现病人识别错误。病人身份识别有错误，后果很严重。可想而知，一旦患者身份上班有误，不是医疗护理失误，增加了患者的痛苦和负担，威胁患者的健康和安全，还可能造成严重后果，容易引发医疗纠纷，甚至导致不同程度的医疗事故。分析:风险因素主要包括患者因素和医务人员因素。患者因素:1。患者属于“匿名”患者的范畴。2.患者无法配合医护人员进行身份检查。患者病情危重，无法有效配合护理人员进行身份核对。3.医务人员未能为患者正确佩戴和使用腕带。医务人员因素:1。病房号或床号不应是识别患者的唯一方法，而应采用两种以上的方法。2.对于昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、无行为能力和危重患者，沟通障碍患者未将“腕带”作为识别标志或未仔细核对，或错误佩戴上述患者的“腕带”，或在进行各种诊疗操作前未仔细核对患者腕带信息，导致识别错误。3.腕带信息输入不准确不及时，护士未能与家属仔细核对患者腕带信息并佩戴。4.诊疗过程中护理人员没有仔细检查。5.不正确和宽松的患者识别程序会导致不正确的患者识别。
与图文无关的防范措施:严格执行核心护理制度——患者身份识别制度和程序。各科室应严格执行患者身份识别措施，变更专业交接程序，并记录在案。特别是在急诊科、手术室、重症监护室、产房、新生儿科、儿科、专科监护室等重点科室，更要加强监管。危重患者在手术前或进入重症监护室前，必须完成腕带信息的填写和核对。如何正确识别患者？很简单，详见核心护理系统——患者识别系统，但是要实施起来谈何容易！一、患者识别系统1。护理人员在诊疗和护理活动中应严格执行查房制度。至少应同时使用两种检查方法和两个检查项目，以确保对正确的患者进行正确的操作和治疗。2.住院病人的核对方式包括:核对床边卡信息/腕带信息和护患双核对；必须检查包括姓名和住院号在内的项目。禁止将房间、床号、条形码扫描作为识别患者的唯一依据。门诊检查方式包括:检查门诊病历，护士和患者双核对；必须检查的项目包括姓名和门诊号。其他检查项目包括性别和出生日期等。3.护患双核配对过程中，对于意识清醒且无语言交流障碍的患者，请患者陈述姓名，护士予以确认；因新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法说出姓名的患者。，病人的陪护人员会说出病人的名字，护士会确认。4.新生儿、手术、特护、意识不清、无名患者、语言交流障碍等重点患者需要使用“腕带”，严格执行“腕带使用制度”。5.患者转到其他专业时，转科双方与患者或陪护人员共同确认患者身份，并进行转科登记。二。患者识别程序1。清醒的病人。手术前核对患者床边卡(核对床号、姓名、性别)，询问患者姓名并确认身份后，再进行下一步手术。2.手术病人需要在手术前由病房护士为他们戴上腕带。腕带信息应清晰准确填写，禁止涂改。只有在双重检查腕带信息与患者一致后，患者才能佩戴。再次核对病人身份手术当天接病人时，进入手术室与巡回护士核对病人身份。手术前，麻醉师、主刀医生和巡回护士共同核对患者身份。手术进行前，通过腕带确认患者身份。手术结束后，与病房护士核对信息并进行交接。麻醉清醒后，病房护士检查并记下。3.用于昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、不能独立行动、新生儿、手术及危重病人。评估患者病情，实行腕带识别制度，填写患者信息，核对家属签名，核对腕带信息，方可进行各项治疗和护理。在接收和救助匿名患者时如何识别？在上面的案例中，医护人员正在遭受“无名氏”的急症和危重伤害！匿名患者的识别及核对方法:(1)护士接待匿名患者时，暂用“匿名”代替姓名。如果有多个匿名患者，在匿名患者后按1.2.3……数字，如匿名1和匿名2等。(2)腕带名称处填写“匿名加号”，腕带右下角填写“匿名起源空。如实填写其他信息，复检无误后为患者佩戴腕带。患者身份明确后，更换标有患者确切信息的腕带。(3)患者的入院信息、腕带、病历、抢救记录、处方与申请单上的各类信息是否一致。(4)核对项目包括:床号(无门诊)、匿名加号、住院号/门诊(身份证)号、性别、籍贯。患者身份存在错误。我还能做什么？不要慌，如果发生患者识别错误，立即启动患者识别错误应急预案:1。一旦发生患者识别错误，立即停止当前操作，通知医生和护士长，并采取补救措施。2.如出现用药错误，立即停药，遵医嘱对症治疗，准备抢救材料，必要时配合医生进行抢救。保留尿液和药物输送装置。其他情形，参照本法办理。3.密切观察患者病情变化，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。4.科室上报护理不良事件，填写护理不良事件报告表。5.科室应组织相关人员查找和分析患者识别错误的原因，制定有效的预防措施，并进行整改。总之，病人身份识别系统和腕带系统是保证正确识别病人的正确措施，对病人的身份识别起着重要的作用。医务人员应严格执行，确保对患者的正确识别，确保患者的生命安全和医疗安全。患者识别系统(如果患者识别错误怎么办？)