青岛医保网上停保

对外开放格局2022-09-14  17

青岛市医保局关于异地就医管理子系统暂停服务的通告

关于暂停异地就医管理子系统服务的通知

为更好地提升医保服务水平,山东省医保局定于2022年4月29日至5月4日期间,关停并切换异地就医管理子系统。系统关闭切换期间,将暂停市内异地就医记录、结算等服务。现将有关事项通知如下:

一、暂停服务时间

2022年4月29日(星期五)20:00至2022年5月4日(星期三)8:00。

二。暂停服务范围

(一)暂停参保人员在我市跨省异地就医结算

关停期间,暂停我市参保人员跨省异地联网结算业务,暂停医疗保险个人账户跨省异地支付业务。暂停通过官网、微信官方账号、小程序、国家医保服务平台等相关渠道进行异地备案业务。我市参保人员跨城市医疗保险个人账户“一卡通”业务运行正常。

(二)青岛市参保人员异地就医结算

停机期间,普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病、住院等网上结算服务。将暂停异地参保人员的,暂停医疗保险个人账户跨省支付服务。省内跨市医保个人账户“一卡通行”服务将正常运行。

三。温馨提示

(一)参保人在我市跨省市就医方式

暂停服务期间,我市参保人员确需在省内跨市、跨省就医的,按以下情况处理:

1.对于停机前登记入院,停机期间出院的,参保人可与联网医院协商异地就医,待系统恢复上线运行后再办理网上结算手续。

2.如果停机期间入院,系统恢复运行后未出院,出院时,可以与异地联网医院协商,直接在异地联网医院进行网上结算。

3.如需补办备案,可通过国家医保服务平台APP、“青岛医保”微信微信官方账号自助备案或联系各区市医保经办机构补办备案。

4.手工报销业务在系统停机期间可以正常办理。参保人员停机期间发生的符合医保支付范围的异地医疗费用,可自行垫付。出院或治疗后,可持发票、费用明细清单、出院记录或门诊慢性病、特殊疾病病历等相关材料到青岛经办机构进行人工报销。

(二)外地参保人员来青岛就医的处理办法

异地参保人员在停机期间到我市就医的,由医疗医院在系统恢复后办理网上挂号手续,也可按参保地要求办理。

四。其他事项

暂停服务期间,请为被保险人安排合理时间办理异地就医。具体服务请咨询各区市联系电话(附表)。在此期间给您带来的不便敬请谅解,感谢您对青岛市医疗保障工作的关心和支持。

由此给广大市民和社会各界带来的不便,敬请谅解!

特此通知。

青岛医疗保险事业中心

2022年4月25日

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