女学生脑出血打求救疑被延误，涉事急救中心曾多次培训

女学生脑出血打120求救疑被延误，涉事急救中心曾多次培训

河南大学大三女生彭梅(化名)脑出血治疗13天后死亡。她死前曾拨打120求救近8分钟，或因当时昏迷不醒，未能提供准确位置，120接线员未及时安排救护车。直到一个多小时后，彭梅的室友回来发现异常，再次拨打120急救电话。救护车花了20多分钟才把彭梅送到医生那里。但距离彭梅拨打120求助已经过去了近两个小时。

此事发生后，引起了网友的关注。有网友质疑120接线员的专业性，未能及时做出准确判断，耽误了彭梅的最佳抢救时间。

彭梅(化名)的诊断证明。

根据国家卫健委官网发布的相关信息，中风治疗强调的是一次医疗机会。正常的脑组织在缺血3小时后可能会发生不可逆的变化，缺血的脑细胞在6小时后就会坏死。脑出血患者需要尽早确诊和治疗，以免病情恶化，错过手术等治疗时机。

目前，郑州市卫健委已成立专门调查组调查此事。

本报讯(www.thepaper.cn)从官网、郑州市紧急医疗救援中心等多个渠道了解到，河南省120急救调度员的调度流程包括咨询、判断、调度、跟踪、督导、反馈六个方面，其中咨询要注意三个要素:地址、电话、病情(电话判断)。该中心还通过通信公司查询到了来电号码，及时救助了一名听不清地址的听障老人。对于脑卒中患者的院前急救，中心多次进行培训，强调会诊的注意事项。

120急救中心如何接电送医？

官网，郑州市紧急医疗救援中心，称其前身是郑州市急救中心，创建于1995年。2001年成立郑州市“120”急救指挥中心，2005年成立郑州市紧急医疗救援中心。中心先后荣获中国科教文卫体联合会颁发的“工人先锋号”、河南省文明单位、河南省先进基层党组织等荣誉称号。

该中心下设医务处、调度处、车辆管理处、急救管理处、院前保障处等11个科室，其中调度处负责日常120急救的受理和调度。

据郑州急救网(郑州市紧急医疗救援中心主办)2013年发布了一个河南调度员培训课件《120调度指挥工作流程及规范》。本课件共68页，包括调度员素质、调度工作流程、调度原则、询问语言、急救指导、反馈信息、后续督导等12个方面。

课件显示，咨询过程包括咨询、判断、咨询、跟进、督导、反馈六个方面。其中咨询要注意三个要素:地址、电话、病情(电话判断)。以防昏迷、心脏病、中毒、刀伤等。，调度员也需要给予紧急指导。

课件还显示，派遣原则中强调“就近、紧急、专业能力”；另一方面，在素质和能力上，调度员应具备丰富的地理和人文知识、快速反应能力、较强的沟通协调能力和准确的判断能力。

源地图

注意到课件中公开了一个医疗急救办公室管理系统的操作界面。该界面包括六个部分:事件详情、受理和派单详情、电话录音、汽车派单、问题备注和工作备注。收发详情一栏的记录包括电话判断、联系电话、现场地址、取货地址等信息。

课件还显示，在调度系统中对发车结果有准确的记录。最后，调度员需要及时向相关部门和人员反馈相关信息，做好备注工作。

据记者查询，目前很多城市的急救中心都使用医疗优先调度系统(MPDS)来处理急救电话。此前，该报曾报道，湖北武汉急救中心一名接线员表示，要成为一名合格的调度员，必须经过单位内部规章制度和地理位置的培训，学习MPDS的调度员课程并顺利通过考试，学习基本的调度软件和MPDS操作软件，并经过至少一个月的见习。如果都能达到要求，他就可以独立工作了。

在河南省，三门峡于2021年初启动MPDS系统，这是该省第一个开始使用MPDS的城市。2021年，晋城120急救微信官方账号曾推文称，晋城市紧急医疗救援中心赴郑州学习，参观了郑州市急救中心“120”指挥调度大厅，观摩了MPDS指挥调度系统的基本功能。

根据公开信息，MPDS的主要应用场景是紧急呼叫受理、电话急救引导和分级医疗调度中的现场评估。据晋江新闻网此前报道，“紧急电话打进来，调度员在获取主诉、地址、联系电话等核心信息后，派出急救车辆。同时，通过点击进入MPDS系统，可以询问患者的具体伤情，并将患者归入32种方案中的一种(包括常见意外、伤害、交通事故等。)".

在上述报道中，晋江120急救指挥中心相关负责人介绍，调度员可以通过几个关键问题判断患者的伤情等级，尽快对患者进行现场自救和互救，做到呼救即急救，实现急救“零等待”，有效提高抢救成功率。

急救中心多次强调对脑卒中患者的院前急救，并经专家多次评估。

5月17日，河南大学学生彭梅拨打120急救电话后陷入昏迷，就医后确诊为急性脑出血。她于30日去世。根据国家卫健委网站公布的脑卒中防治相关内容，脑出血患者常表现为剧烈头痛、频繁呕吐、偏瘫甚至昏迷等症状，严重者甚至很快死亡。

根据医学指导信息，中风治疗强调就医时机。正常的脑组织在缺血3小时后可能会发生不可逆的变化，缺血的脑细胞在6小时后就会坏死。如果对脑梗塞患者在3 ~ 6小时内进行溶栓治疗，就有可能在脑细胞完全梗塞前恢复供氧和供血，从而恢复其全部或部分功能。这是目前唯一有效的治疗方法。脑出血患者需要尽早确诊和治疗，以免病情恶化，错过手术等治疗时机。

值得注意的是，脑卒中是一种重要的院前急救疾病。2018年，郑州市紧急医疗救援中心召开工作会议，突出强调了急性脑卒中、急性胸痛等院前急救工作流程。中心的荥阳分中心和登封分中心都有训练有素的调度员，明确短时间内对中风的识别和治疗是关键。

电话里，彭梅表达不清楚，说话有困难。上述两个中心的训练记录都明确提出了识别中风发生的120条提示:“1”看一脸(不对称、歪嘴)，“2”检查两臂(平行抬起、一侧无力)，“0”听语言(不清楚、难以表达)。

对于不明呼救，郑州急救网在2017年公布了一个聋哑老人呼救的案例。调度员反复询问求助者，但没有得到位置和状况等信息。调度员通过114平台、120通话记录、通信公司等查询来电号码。，最后确定来电是联通号码。经过和联通工作人员的解释和沟通，他得到了电话登记的详细地址。老人呼救26分钟后，救护车成功到达现场。

记者发现，郑州市紧急医疗救援中心多次定期接受专家对调度会诊记录的评估。每次评估采取随机抽样的方式抽取独立调度员咨询记录进行回放。评估内容包括地址咨询、病情判断、必要的病情指导和服务态度。

以2019年3月开展的考核为例，郑州市院前急救医疗质量控制中心于2019年1月和2月组织专家对郑州120指挥调度大厅的调度质量进行了考核。共随机抽取64份调度录音，所有调度员使用规范语言，询问详细，能够按照调度原则进行调度。在评估过程中，发现了一些问题，例如，在通过电话指导来电者现场急救方面存在一些不规范之处。