灵活就业医保最不划算(灵活就业人员参与医保是否划算呢?国家对此又有什么规定呢?)

聚客2022-05-27  60

灵活就业医保最不划算(灵活就业人员参与医保是否划算呢?国家对此又有什么规定呢?)

对于灵活就业人员来说,由于工作单位不固定,在享受保障方面往往受到限制。那么,灵活就业人员参加医保划算吗?国家对此有什么规定?

灵活就业医疗保险是不是最不划算? 现在,个人有两种方式可以选择。一个是以灵活就业人员身份参加职工医保,一个是办理城乡居民医保。在这两种医疗保险选择中,很多人认为灵活就业的医疗保险相对来说性价比较低。真的是这样吗?

灵活就业人员医疗保险的优点和缺点如下:

1.灵活就业人员医保的好处是医保待遇高,设立个人医保账户,缴费年限累计计算。也就是说,职工达到退休标准后,无需缴纳任何费用,即可享受退休人员医保待遇。缺点是支付金额比较高。灵活就业人员的医保费用全部由个人承担,医保支付比例一般在8%-12%之间。

2.城乡居民医保的好处是缴费标准低,一年可以交一次。很多社保局也设置了十几个档次(200元-3000元)供个人选择。个人可以根据自己的经济情况衡量自己的支付能力,综合选择最适合自己的档次。至于居民医保的劣势,保障不足。一般职工医保报销比例为70%,居民医保为50%左右。也就是说,如果个人参加了居民医保,就要比灵活就业医保多支付住院费用。

灵活就业人员最新医保待遇 随着灵活就业人员参加医保的增多,国家也出台了相关政策。

根据医保政策,35周岁以上以灵活就业形式就业的人员,2005年底仍不办理参保手续的,视为自动放弃,逾期不再受理。年龄在35周岁以下的灵活就业人员,必须先缴纳2001年至2006年起参保时的医疗保险费,缴费期间发生的医疗费用不在医保支付范围内。

此次政策调整进一步明确了已参加医疗保险的改制企业职工的医疗保险接续期限,即应在解除劳动关系后三个月内到医保局办理接续手续,超过三个月的按灵活就业人员相关规定办理。对于年龄较大但未参加医保的国企下岗职工,在政策上应给予一定照顾,即国企职工参加医保时,其在医保制度实施前在国企的法定工龄可视为缴费年限。2005年底前参保的国企职工,一般只需缴纳2001年至参保时的医疗保险费,即可享受医保待遇。这大大减轻了国企下岗职工的负担。灵活就业人员达到法定退休年龄后不再缴纳基本医疗保险费。也就是说,男性年满60周岁,女性年满55周岁,不再缴纳基本医疗保险费,只缴纳大病医疗救助费。他们仍可享受与用人单位退休职工同等的报销待遇,拥有终身医疗保障。

医保政策的调整,既降低了个人进入医保体系的门槛,又减轻了个人缴纳医保费的负担,同时提高了医保待遇,充分体现了党和政府对社会弱势群体的关怀。现在,灵活就业人员只要按规定足额缴纳十二个月的医疗保险费,就可以享受与机关事业单位职工同等的每年最高报销85000元的医疗费用,以后每年继续按政府规定的最低缴费标准在规定的期限内缴纳医疗保险费。这个报销标准会随着医保的发展而提高。如果你的病当年未治愈,第二年仍需治疗,仍按同一标准报销,直至医疗终结。

灵活就业人员医保缴费标准存在差异 。边肖以2021年的郑州为例:

自2020年7月1日起,郑州市灵活就业人员医疗保险月平均缴费基数标准由4575元/月统一调整为4975元/月。

郑州灵活就业人员参加医疗保险一般分为两种情况:

一种情况是,灵活就业人员未办理退休手续,灵活就业人员缴纳的医疗保险费标准由366元/月调整为398元/月,每月缴纳32元。

第二种情况,2020年7月至2020年11月,已办理职工医保退休手续的灵活就业人员:退休前已参加职工医保的,缴费标准由204.96元/月调整为222.88元/月,月缴费17.92元。

灵活就业医保报销范围

灵活就业人员医疗保险参照城镇职工医疗保险,待遇与城镇职工相同。到了退休年龄,满足足够的缴费年限,就可以享受退休待遇,也就是退休后不用缴费就可以享受医保待遇。

灵活就业人员和职工的医保报销比例和起付线没有区别。唯一不同的是,职工有个人医保账户,灵活就业人员没有。参保的自由职业者、个体户可选择设立统筹基金,不设立个人账户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,设立个人账户!参加职工医保,单位6%,个人2%;医疗报销如果建立了个人账户,报销也是一样的。

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