呼和浩特呼市医保门诊报销比例

一、居民医保报销范围

城乡居民基本医疗保险基金支付范围包括住院费用、门诊统筹费用、无第三方责任的意外伤害费用、符合计划生育政策生育的住院医疗费用和登记备案的门诊特殊慢性病医疗费用。

二。员工医疗保险报销范围

员工个人账户主要用于支付:

1、在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店开具门诊处方支出的医疗费用、药品费用。

2、统筹基金起付标准以下的医疗费用。

3、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由本人承担。

个人账户不足支付的部分，由本人支付。

统筹基金主要用于支付:

参保患者住院或急诊医疗费用和经批准的特殊慢性病门诊医疗费用，但超出基本医疗保险范围的，其用药、诊疗项目和医疗服务设施费用，统筹基金不予支付。

呼和浩特市城镇职工基本医疗保险的用药范围、诊疗项目和服务设施范围，严格按照国家和自治区的有关规定执行。