糖尿病伴高血压患者首选的降压药

糖尿病患者高血压 降压药物选择 糖友高血压，降压药物选择，细节要掌握。很多的降压药物也是存在一些注意事项，这些都是糖友们要了解的。

血管紧张素II受体拮抗剂的组合，常用的有氯沙坦、伊沙坦等。这类药物不影响人体对葡萄糖的耐受性，有改善胰岛不敏感的作用。

钙通道阻滞剂的联合应用。在降低血压的同时，不影响糖和脂质的代谢。常用硝苯地平(甲氧氯普胺)、尼群地平、维拉帕米(维拉帕米)。

联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以降低高血压和糖尿病患者心脑血管疾病的发病率和死亡率。常用的有吲达帕胺(寿比善)和氢氯噻嗪。但必须注意的是，噻嗪类利尿剂具有排钠排钾的作用，容易引起低钾血症等副作用。一旦发生，应立即停药或补钾。

不要选择β受体阻滞剂，如普萘洛尔、倍他洛尔等，会抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，降低糖耐量。同时，β受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖，严重时甚至影响心脏功能。

此外，糖尿病患者在服用降压药的同时，应服用小剂量阿司匹林，每日75-150 mg，可使心肌梗死的发生率降低36%，而脑出血的发生率不增加。