为什么不能享受“门慢”待遇
为什么在定点医院看病不能继续享受“慢门”待遇？
答:职工医保“慢门”待遇结算周期为一个自然年度(即每年1月1日至当年12月31日)。“慢门”人员到定点医院就诊不享受医保基金支付，主要是每年“慢门”待遇设置起付线标准，当“慢门”人员医保范围内的医疗费用低于起付线标准时，由个人支付；医疗保险范围内的医疗费用超过起付标准时，超过标准的部分由统筹基金按比例承担。
为什么在定点医院就医的累计费用已经超出起付标准，仍然享受不到“慢门”待遇？
答:“慢门”起付线标准是指医保范围内的费用。如果被保险人的医疗费用包含个人护理，则不包含在免赔额标准内，需要扣除。
比如退休人员王大妈，患有高血压。自2021年1月1日起，她共发生门诊费用1300元，其中医保范围外的自理费用600元，医保范围内实际发生的费用只有700元(1300-600=700元)，不符合800元的起付线标准，不能享受“门诊费用”待遇。
