胆汁反流性胃炎口苦口酸后背疼用什么药 胆汁反流性胃炎如何治疗
1.胃动力药:可增加胃肠蠕动,抑制胆汁返流至胃内,促进反流排出空。常用:多潘立酮(莫地宁)、莫沙必利(新罗那)等。
2.胃粘膜保护剂有很多种,主要作用包括与胃粘膜的粘蛋白结合形成保护膜,从而减少反流胆汁和胃酸对胃粘膜的刺激,加强消化道粘膜屏障功能,促进胃粘膜再生,促进胃粘膜分泌粘液,从而保护胃粘膜,促进炎症愈合。
3.与胆盐类药物合用:①达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸、溶血磷脂酰胆碱合用,进而减轻胆盐对胃黏膜的损害,对胆汁反流性胃炎有明显疗效,是临床上使用的主要药物;②阴离子交换树脂(鞘氨醇),口服后释放氯离子,与胆酸结合形成不溶性和不可吸收的化合物,可加速胆盐和粪便的排出,减轻胃黏膜损伤。
4.胃酸抑制剂:胃酸和胆汁有叠加作用,对胃黏膜有很强的损伤。酸抑制剂对胆汁反流也有效。①H2受体阻滞剂(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、托拉唑、埃索美拉唑,其抑酸效果比H2受体阻滞剂好得多。
5.根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染共存。在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂、胃动力药的同时,首先要考虑根除幽门螺杆菌。不仅有利于病灶的愈合,还能降低诱发癌变的概率。