这几天的降雪直接把气温冻住了。寒冷的天气不仅会引起血管的强烈收缩,还会诱发高血压、急性心肌梗死、心绞痛和脑血管意外等疾病,甚至致命的心律失常。
急性心肌梗死的发病年龄从80 ~ 90岁到20岁不等。研究显示,从2000年到2013年,35岁以下患者的发病率增加了59%。
有研究表明,70%-80%的心梗患者其实是有心梗信号的,但只有25%左右的年轻患者会提供给医生,75%的年轻患者不会注意到这样的心梗信号。所以,患者如果能识别出心梗的信号,及早就医是非常重要的。
喉咙痛,感冒还是心肌梗塞?
对于一些患者来说,咽部疼痛可以作为心肌梗塞的先兆症状出现。
事实上,我们对疼痛部分的认识来自大脑。外围给大脑很多信号,告诉大脑哪里疼,让人知道哪里疼。然而,信号有时会混淆。由于从心脏传入的神经与许多其他神经混杂在一起,大脑有时会误认为疼痛的来源不是心脏,而是其他部位。
一般来说,除了喉咙痛的描述,还会有一些其他的描述,比如:喉咙有烧灼感,喉咙发紧,还有一些患者描述“好像是吃了辣椒的感觉”。但事实上,并不是所有的喉咙痛都是心脏的症状。
如何区分心梗和感冒的咽痛?一般来说,感冒喉咙痛就是炎症,炎症的持续时间是一周。感冒时除了喉咙痛,还有其他一些症状,比如流鼻涕、打喷嚏、头晕等。,但当你发生心肌梗塞时,你通常不会有流鼻涕和打喷嚏的症状。
但心梗一般持续时间不到一周,心绞痛或心梗前的早期症状一般不超过半小时,即使已经发生心梗,心梗的症状一般也不超过一天。
肩痛、颈椎病还是心梗?
心梗时,左肩胛骨伴左上臂疼痛,心前区(胸部)不适。因此,发病前左肩反复疼痛也可能是心肌梗死的信号。
如何区分肩痛是心肌梗死还是颈椎病?心肌梗死肩痛和颈椎病肩痛的关系和刚才说的咽痛的内在逻辑是一样的。
如果是颈椎病或肩周炎引起的肩痛,会影响局部功能,限制部分活动,这也是医生询问病史时的重要环节。
而心肌梗死的肩痛主要表现为运动量的影响。心肌梗死的原因是向心脏供血的血管(冠状动脉)堵塞,导致心肌细胞坏死。运动时,心脏所需的血液供应增加,心肌梗塞引起的缺血症状会更加明显。
此外,引起疼痛的持续时间也不同。心梗前的先兆性疼痛一般不会超过半小时,而肩周炎的疼痛可能会持续更长时间,一般会持续几天。
左臂肌肉损伤还是心肌梗死?
左上肢的感觉神经在上传路径上与心脏的感觉神经重叠,可能导致大脑误判来自左上肢的疼痛部位。如果左侧疼痛伴有胸部放射性疼痛,则是典型的心梗前信号。
如何区分心肌梗死和肌肉问题?肌肉本身的症状会影响功能,但辐射痛不会。
此外,左上肢麻木还可能有生理原因,如睡眠时左侧卧压迫手臂血管供血或压迫神经。通过调整体位可以缓解症状,而心梗的放射性疼痛不会因为体位的改变而改变。
心肌梗塞的暗示各有特点。
与活动相关。如果这种症状明显与活动有关,则极有可能是心肌梗死的预警症状。
如果这种症状没有限制这部分的功能,很可能是其他疾病引起的,包括心肌梗死。
物理方式无法改善。如果这种症状不能通过一些物理方法改善,比如改变姿势、揉搓、按压、按摩等,就需要考虑一些内脏疾病,包括心肌梗死。
一般来说,对于心梗的胸痛,我们用“像挤压”来形容,就像捏的感觉。其他描述还有“被馒头呛到的感觉”、“胸口压了块石头的感觉”。
请知道心肌梗塞的原因。
降低温度我们的皮肤感受到温度的变化,会激活交感神经系统,抵御寒冷。但是在抵御寒冷的同时,可能会引起一些心血管的变化,比如血压的升高,或者产生一些化学物质,使血管上的斑块不稳定,更容易引起斑块的破裂,进而导致长血栓。
这是心肌缺血和心肌梗塞的一个特别典型的原因。如果暴饮暴食,会有大量的血液分布到消化道,促进消化道的蠕动,加速食物的吸收。如果心脏的供血血管出了问题,就容易导致供血不足。
有些大量饮酒的患者,大量饮酒后会出现心肌血管痉挛。心脏血管上有环状分布的肌肉。当肌肉痉挛时,血管收缩,管腔变窄,导致瘀血,甚至血栓形成。
熬夜也是导致心肌梗死的一个特别常见的原因。熬夜后感到头晕,其实是交感神经兴奋的表现。会体现在血管收缩、血压升高、心肌收缩力增强等方面。有些患者甚至会因为熬夜而出现心律不齐。
在神经兴奋性突然升高的情况下,还会发生血管痉挛等反应,导致管腔急剧狭窄,形成血栓。