武汉医保卡报销范围

武汉医保卡报销范围,第1张

武汉医保报销范围有哪些?

武汉医保报销范围?

医保能报销什么主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录

1。医保药品目录:分为甲类和乙类,甲类药品可全部纳入报销范围,然后按规定比例报销;乙类目录的药品需要个人按一定比例自付,其余部分纳入报销范围,再按规定比例报销。如:减肥药、解酒药、不孕不育治疗等不能报销的药物。

2。诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适当、收费标准已由物价部门制定的诊疗项目。如:挂号费、病历费、美容用品、化妆用品等。不能报销。

3。医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的在接受诊断、治疗、护理过程中所必需的服务设施。如救护车、住院费、清洁费、招待费等。不能报销。

医保报销多少钱,怎么算?

除了医保目录,与医保报销相关的概念还有报销比例、起付线、封顶线

1。报销比例:如未覆盖医保,则设置相应比例进行报销。

2。起付线:起付线是指医保基金的起付标准。对定点医疗机构“三个目录”内实际发生的医疗费用,参保人应先承担起付线标准以下的费用,起付线标准以上部分由医保基金按规定和比例报销。根据不同地区,医疗机构,门诊或住院等。,免赔额标准也不一样,从几百元到一千多元不等。

3。封顶线:封顶线是指医保基金的最高支付限额,即参保人一年内可从医保基金中获得的最高报销金额。超过封顶线的医疗费用可由参保人通过参加补充医疗保险和商业医疗保险解决。

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