石家庄市城乡居民医保报销比例

与日月同辉2022-08-17  10

石家庄城乡居民医保报销范围

基本医疗保险支付城乡居民住院和门诊治疗费用(急危重症和特殊规定病种)后,超过大病保险起付线标准的自付医疗费用纳入大病保险范围。

合规医疗费用是指城乡居民医保报销范围内的费用。

纳入城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,是指符合基本医疗保险有关规定的费用。基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录按照河北省有关规定执行。

基本医疗保险基金不予支付的范围:

(一)应由工伤保险基金支付的;

(2)应由第三方承担;

(3)应由公共卫生承担;

(四)在国外和香港、澳门、台湾省就医的;

(五)正在服刑的;

(六)国家规定的其他费用。

注:一个保险年度内,被保险人由城乡居民基本医疗保险和意外伤害保险支付的医疗费用,执行城乡居民基本医疗保险年度支付限额。属于城乡居民基本医疗保险范围的,由投保人支付,属于意外伤害保险范围的,由保险人支付。超过城乡居民基本医疗保险年度支付限额的部分,由城乡居民大病保险支付,限额合并计算。

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