重庆居民医保和职工医保的区别
一、推出居民医保
城镇居民医疗保险是以未参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和失业居民为主要参保对象的医疗保险制度。
二。员工医疗保险介绍
城镇职工医疗保险是城镇职工医疗保险(简称城镇医保)。城镇职工医疗保险的基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
三。它们之间的区别
(一)2022年城乡居民医保报销政策
2022年重庆市居民医保普通门诊报销比例
1。门诊报销比例:
(1)基层医疗机构60%;
(2)二级医疗机构40%;
(3)三级医疗机构不报销。
2。年度报销限额:
(1)第一被保险人300元;
(2) 500元,第二被保险人。
3。支付线标准:
(1)一级及以下医疗机构不设起付标准。;
(2)二级医疗机构起付标准为200元;
(3)三级医疗机构不报销。
住院报销
基本医疗保险住院报销标准
居民一级医疗保险参保人员住院政策内费用在基本医疗保险起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按照以下比例支付:
三级医疗机构一级参保人报销比例提高到50%(原40%);在二级医疗机构报销比例提高到70%(此前为65%)。
二类参保人在二类医疗机构的报销比例提高到75%(原72%);三级医疗机构报销比例提高到55%(原来是50%)。
未成年人在上述基础上提高5个百分点。
被保险人在一个自然年度内发生的自付费用首次符合我市城乡居民大病保险报销或累计超过起付标准的,大病保险按比例支付。
自付费用,是指参保人员住院和特殊病种重大疾病门诊发生的,由居民医保基金报销的医疗费用。居民医保基金按规定初步报销后,由参保人负责支付费用。
居民大病保险报销标准
2022年1月1日起,重疾保险起付线调整为15412元/人/年。
(二)。职工医保住院报销(2021年标准2022年尚未发布)