福州医保如何报销

杭州属于哪个省2022-08-16  12

福州医保报销对象

报销对象

福州市基本医疗保险参保人

职工连续参保(含视同缴费年限和从统筹地区外转入的实际缴费年限)不满12个月的,统筹基金年度内最高支付限额(含起付线和目录内医疗费用个人负担部分)不超过统筹地区正常职工医疗保险待遇的50%。投保期超过12个月的,被保险人按正常情况享受医疗保险待遇。

参保人中断职工医保(或生育保险)关系,如何继续医保,享受医保待遇?

职工医疗保险和生育保险按照中断缴费、等待期和相应待遇的统一政策规定执行,应当连续,不得随意中断。中断期间选择参加当地城乡居民医保的,参加居民医保的年限不作为职工医保的累计缴费年限,中断前后职工医保的缴费年限合并计算。治疗期间按以下办法处理:

(1)中断时间不超过3个月(含)的,以本人当年医保缴费工资为基数补缴,中断缴费期间发生的医疗费用按规定由医保统筹基金支付。

(2)如果中断时间超过3个月,可以选择放弃缴费。职工中断前的医疗保险缴费年限,退休时累计计算。中断期间不享受职工医疗保险和生育保险待遇。再次参保时,愿意缴费的,一次性缴费后12个月内,支付正常参保缴费人待遇的50%;不愿意赔付的,在重新投保赔付的24个月内,赔付正常保险赔付的50%。

转载请注明原文地址:https://juke.outofmemory.cn/read/1204890.html

最新回复(0)