无锡医保不能报销哪些医疗费用?
无锡医保有哪些医疗费用不能报销?
医保能报销什么主要看医保目录。
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
1。医保药品清单:分为甲类和乙类。
甲类药品可全部纳入报销范围,再按规定比例报销;
乙类目录的药品需要个人按一定比例自付,其余部分纳入报销范围,再按规定比例报销。
如:减肥药、解酒药、不孕不育治疗等不能报销的药物。
附:
2。诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适当、收费标准已由物价部门制定的诊疗项目。
如:挂号费、病历费、美容用品、化妆用品等。不能报销。
3。医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的在接受诊断、治疗、护理过程中所必需的服务设施。
如救护车、住院费、清洁费、招待费等。不能报销。
此外,医疗保险基金对下列情况的医疗费用不予结算:
1.工伤事故(包括职业病)发生的医疗费用;
2.因机动车交通事故发生的医疗费用;
3.医疗事故费用;
4.各种鉴定费;
5.因犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残、违法违规行为发生的费用;
6.已纳入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;
7.被保险人在国外发生的医疗费用;
8.在统筹地区外参加社会医疗保险已报部分费用;
9.其他不符合基本医疗保险范围的费用。