医惠锡城保险一直待生效

医惠锡城保险一直待生效,第1张

医惠锡城和其他保险理赔冲突吗?

医惠西城的保障范围是住院自付医疗费用和特殊药品自付费用,一般不会有冲突。

但是,还有其他情况。比如,如果无锡“医惠诚”与您持有的其他保险保障责任重合,并且已经缴纳了其他保险,那么医惠诚将扣除其他第三方已经缴纳的部分,按照“医惠诚”保障计划进行赔付。

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在保险期间,只要符合无锡“医惠西城”保障计划(如下)的赔付标准,在保额内不限制理赔次数。

无锡“医惠西城”保障计划缴费标准如下:

“易慧Xi成”产品计划的保障范围主要包括:住院自付医疗费用、恶性肿瘤高额自付药费、罕见病高额自付药费。

1。保证住院自费医疗费用的责任:

参保期间,被保险人在医疗保险定点医疗机构发生的符合社会基本医疗保险支付规定的住院费用,在无锡市(含江阴、宜兴)社会基本医疗保险结算后,不属于社会基本医疗保险统筹基金支付范围。

1)超过免赔额2万元以上的部分,保险生效前无人员赔付比例为60%;保险生效前,12种重特大疾病,前者患者赔付比例为20%。

2)担保额度100万元。累计赔偿金额达到100万元时,对被保险人的保险责任终止。

2。恶性肿瘤高额自付费用保障责任:

被保险人在保险期间内,经无锡市(含江阴、宜兴)医疗保险定点医疗机构指定专科医生诊断为患有《医疗惠锡成恶性肿瘤高额自费药品目录》中的特定恶性肿瘤并已开出处方,并在无锡市(含江阴、宜兴)医疗保险定点医疗机构及药店按照《医疗惠锡成恶性肿瘤高额自费药品目录》购买该特定药品的必要合理费用。

1)超过免赔额2万元以上的部分,保险公司赔付70%,保险生效前无既往恶性肿瘤者;保险生效前,既往恶性肿瘤者赔付比例为10%。

2)担保额度100万元。累计赔偿金额达到100万元时,对被保险人的保险责任终止。

3。罕见病高额自付费用保障责任:

在保险期间内,被保险人经无锡市(含江阴、宜兴)医疗保险定点医疗机构指定专科医生诊断患有《医疗惠锡成罕见病高费用药品目录》中的特定罕见病,并在无锡市(含江阴、宜兴)定点医疗机构和药店按照《医疗惠锡成罕见病高费用药品目录》购买该特定药品的必要合理费用。

1)保险生效前超过免赔额2万元以上的部分,保险公司赔付50%,保险生效前有8种罕见病者赔付10%。

2)担保额度80万元。累计赔偿金额达到80万元时,对被保险人的保险责任终止。

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