无锡职工门诊统筹报销限额(在职+退休)
无锡的签约门诊报销比例和支付限额是多少?
在职和退休职工统筹基金可分别按70%和85%支付,年度最高支付限额分别为5000元和6000元。
员工医疗保险由定点医院办理:
医保参保职工可在社区卫生服务中心签订门诊统筹首诊协议。签订协议后,他的个人医保账户用完后,在约定的社区卫生服务中心门诊报销范围内的费用(扣除自理和自费部分后),经约定的社区卫生服务中心同意,转到其他定点医疗机构,报销范围内的门诊医疗费用也享受同等待遇。除急诊外,在非约定的社区卫生服务中心或未转诊的医疗机构发生的门诊医疗费用由个人承担。
医保参保的职工,如果想享受上述待遇,可以到就近的社区卫生服务中心签约(需要保证医保个人账户有余额),一年内不能变更。参保人如需变更约定的社区卫生服务中心,可在当年12月与新约定的社区卫生服务中心签订合同。
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