报销条件
住院费用报销:
城镇职工、灵活就业人员和居民住院费用结算:
1.医疗保证书、住院证明、员工介绍信；
2.生育住院应提供生殖保健服务证明，意外伤害应出具符合医疗保险支付条件的相关证明及其他申请材料。
职工和城镇居民转移到外地就医:
1.三级医院出具的医保患者转院申请函及相关病史资料(转院)；
2.完整的异地病历复印件、住院证明、住院费用汇总清单、住院发票原件、医院等级、医保资格证明及联系电话、医疗保障及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)。
门诊费用报销:
城镇职工特殊疾病长期门诊:
1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》；
2.盖章缴纳医疗保险的单位；
3.封存选定治疗的定点医院；
4.提供疾病诊断证明、最近3个月相关体检资料或住院病历、医疗保证书等复印件。
报销材料
住院费用报销:
城镇职工、灵活就业人员和居民住院费用结算:
1.医疗保证书、住院证明、员工介绍信；
2.生育住院应提供生殖保健服务证明，意外伤害应出具符合医疗保险支付条件的相关证明及其他申请材料。
职工和城镇居民转移到外地就医:
1.三级医院出具的医保患者转院申请函及相关病史资料(转院)；
2.完整的异地病历复印件、住院证明、住院费用汇总清单、住院发票原件、医院等级、医保资格证明及联系电话、医疗保障及单位介绍信(职工)等相关材料(结算)。
门诊费用报销:
城镇职工特殊疾病长期门诊:
1、申请人在医保局领取并填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病门诊申请表》；
2.盖章缴纳医疗保险的单位；
3.封存选定治疗的定点医院；
4.提供疾病诊断证明、最近3个月相关体检资料或住院病历、医疗保证书等复印件。
报销范围
下列情况不属于基本医疗保险范围，应按有关规定处理:
(一)企业职工因工伤、职业病和女职工生育发生的医疗费用，仍按原经费渠道解决(机关事业单位另行规定)；
(2)因公出国或赴港、澳、台期间的医疗费用由派出单位负责；
(三)因交通事故、医疗事故发生的医疗费用，按照国家有关规定办理；
(4)因违法犯罪、酗酒、打架斗殴、自杀、自残等。以及不符合国家基本医疗保险诊疗项目范围的医疗费用，统筹基金不予支付。
