运城第一医院住院报销比例

运城市参保人员住院就医医保报销比例是多少？

被保险人的医保报销比例是多少？

1。市内就医报销比例:

①城镇职工:城镇职工基本医疗保险封顶8万元，重疾险封顶50万元。三级医疗机构起付线为200元，支付比例为90%；二级医疗机构起付线为400元，支付比例为85%；一级医疗机构起付线600元；支付比例为80%。

②城乡居民:城乡居民基本医疗保险封顶线7万元，大病保险封顶线40万元。三级医疗机构起付标准为100元，支付比例为85%；二级医疗机构起付线为400元，支付比例为75%；省市级医疗机构(指11家市级公立医院)起付标准为500元，支付比例为70%；一级医疗机构中:省市起付线标准1000元，支付比例60%，省外医疗机构起付线标准1500元，支付比例55%。

2。异地(市外)就医报销比例

异地就医直接结算时，执行就医地及其标准《药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准》规定的支付范围；执行参保地规定的起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。

(一)根据《关于完善基本医疗保险分级诊疗有关问题的通知(试行)》和《关于进一步完善基本医疗保险分级诊疗有关问题的通知》精神，参保人员到市外定点医疗机构就医未履行转诊手续，或直接到市外定点医疗机构就医的，报销时医保支付比例降低20%。

(2)异地居住、定居和外来务工人员持相关手续到参保地医疗保险经办机构备案或网上备案，在常住地(居民地)或外来务工人员居住地定点医疗机构就诊时不执行降低医保支付比例政策。未办理备案手续，报销时医保支付比例降低20%。