合肥医保报销多少钱

合肥医保报销多少钱,第1张

合肥医保报销金额怎么计算?

合肥医保报销额度怎么算?

答:参保人到医院后发生药品、诊疗等费用,其中药品包括甲类药品和乙类药品,所以报销方式为:乙类药品扣除自付费用,加上甲类药品的全部费用,再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用,可用于累计参保人当年的起付线。超过起付线未达到封顶线的费用,根据患者投保的险种和就诊医院的级别,按规定比例报销。

例如:

假设城镇职工老郭的医疗费用发生在医保目录内,比如看病2000元,甲类药品3000元,乙类药品5000元。乙类药品自付比例为10%,当地起付线为1300元。医疗费用没有超过封顶线,城镇职工医保在本级医院报销比例为80%。那么报销方式就是:

甲类药品总费用3000元,加上乙类药品扣除自付费用4500元后的剩余费用(乙类药品自付费用部分为5000 * 10% = 500元),加上符合医保规定的医疗费用2000元,共计9500元。扣除1300元的起付线,纳入报销范围的费用为8200元。在这种情况下,老郭的医疗费用可以由医保报销8200*80%=6560元,老郭需要承担3440元(起付线为1300元+乙类药品支付的500元+医保政策内个人按比例承担的1640元)。

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