佛山市顺德区一次性生育医疗补助办理指南
处理条件:
已参加基本医疗保险但未享受生育保险待遇的女性参保人员,符合国家计划生育政策,怀孕期间生育的,享受统筹基金一次性支付生育医疗补助(含产检)。
描述:
1.分娩和住院期间发生妊娠并发症或合并症的诊疗费用,按《佛山市基本医疗保险管理办法》的有关规定支付当期住院费用,不支付一次性生育医疗补助。
2.上述人员不再作为参保人员的失业配偶享受生育保险基金支付的生育保险待遇。
处理材料:
1.佛山市生育/医疗保险待遇(社保)承诺书;
2.凭发票申请医疗/生育保险待遇的承诺书;
3.财政、税务部门印制并加盖印章的医疗费用专用收据或发票;
4.与收据(发票)金额和日期一致的医疗费用明细汇总清单;
5.佛山市基本医疗保险加班申请零星报销申请表(参保人申请生育医疗补助零星报销的,须填写并经社保机构审核后方可上报);
备注:相关申请表可在http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi.顺德社保网下载
处理程序:
1.参保人员在申请此项待遇前,应到卫生行政部门进行计划生育登记。
2.符合领取生育医疗补助条件的女性参保人员,应当自分娩出院之日起90日内,向参保地社保机构申请零星报销生育医疗补助。
3.发生零星报销或待遇复检的,应支付参保人员的医疗费用,款项原则上全额支付至社会保障卡财政账户。未领取或未激活社保卡的,填写《佛山市生育/医疗保险待遇(社保)承诺函》,申请将相关资金划拨至您指定的有效财政账户。
(一)离线处理
1。预约方式
为确保广大市民安全有序办理事务,疫情防控期间,社保所服务大厅将实行“全预约”服务。请电话或微信预约后,方可前往现场。预约后请到预约时间,减少现场停留时间。
电话:拨打区政府热线22838180预约。
在线预约:登录“顺德政务知情者”微信号进行预约。
2。窗口处理
处理地址:
佛山市顺德区大良街道新基三路22号大良8 0757-22838180
容桂佛山市顺德区容桂街桂洲大道中44号,0757-22838180
佛山市顺德区伦教街道新城路御景坊7-13铺伦教0757-22838180
佛山市顺德区刘乐街殷诚路21号崔屹花园44-48号铺刘乐0757-22838180
佛山市顺德区陈村镇金龙路鸿福大厦10-17号陈村0757-22838180
佛山市顺德区北滘镇三乐东路5号一楼北滘0757-22838180
佛山市顺德区乐从镇兴乐路163号行政服务中心三楼乐从0757-22838180
佛山市顺德区龙江镇文化路行政服务中心二楼龙江0757-22838180
佛山市顺德区杏坛镇河北六路南18号杏坛0757-22838180
佛山市顺德区均安镇建安路6号均安0757-22838180
办公时间:周一至周五,上午8:30-12:00,下午14:00-17:30。
3.你支持自助服务终端吗?没有。
(二)在线处理
广东政务网:http://218 . 13 . 13 . 87:8080/epointfs-zwdt/fszwdt/shebao/pages/social security/social _ security.html
办理时限:
参保人或代理人提交完整的零星报销资料,经审核符合医疗保险规定,由医疗保险统筹基金支付的,社保经办机构应在30日内办理完毕。
1.经审核不符合医保规定的,不予报销,由参保地社保机构出具《佛山市基本医疗保险不予报销决定书》。
2.如信息不齐或有误,应出具《补充材料通知书》,告知被保险人需要补充的信息。
手续费:不收费。
补贴标准:
统筹基金支付生育(含产检)一次性医疗补助:阴道分娩(顺产)1500元,剖宫产及双胎及以上妊娠3000元(待遇按分娩日期核定)。
PS:符合国家计划生育政策的参保人员办理医疗、生育保险相关待遇时,应先到计生部门办理登记手续。
常见问题:
顺德区生育一次性医疗补助可以支付吗?
回答:这个待遇别人可以申请。