《北京普惠健康保》

北京普惠健康保险的内容有哪些？

责任一:医保目录内住院+门诊个人自付费用(含门诊和住院自付医疗费用)

①保额100万元/年。

②起付额是承保期当年北京市大病医疗保险的起付标准(以2020年为例，城镇职工医保3.95万，城乡居民3.04万)。北京市大病医疗保险起付线标准政策如有调整，医疗保险中的责任起付线金额也将相应调整。

③支付比例为健康人80%，有特定既往史者40%。

责任二:医疗保险目录外住院个人自负费用(基本医疗保险目录外自付住院费用，包括按规定在定点医疗机构进行的医疗保险目录外合规治疗和检查费用)

①保额100万元/年。

②免赔额健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元。

③支付比例为健康人群70%，有特定既往疾病人群35%。

单个药品年度支付限额为30万元；单个种植体或耗材，年赔偿限额为10万元。

职责三:国内外高值特殊药品100种，其中:

25种国产特殊药品:由专科医生诊断、开具处方，在定点医疗机构和药店购买、使用的特定药品。

75种境外特殊药品:海南博鳌乐城定点医疗机构开具的特定药品。

①25种国产特药保额50万元/年，75种国外特药保额50万元/年，合计100万元/年。

②国产特药免赔额健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元；

国外特药免赔额为健康人群2万元，有特定既往疾病人群4万元。

③支付比例为健康人群60%，有特定既往疾病人群30%。

除了保单责任，还可享受免费增值服务:包括出院后五次随访或上门护理服务。