郑州市医保和职工医保的区别

轻资产2022-08-13  7

郑州医保报销与哪些因素有关?

哪些因素与医保报销有关

一、定点医疗机构

大部分地区只有到定点医疗机构就医购药,才能报销。普通小病在基层医疗机构看病更划算,报销的钱多。

二。"三个目录"

医保能报销什么主要看医保目录。

医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,即“三个目录”。只能报销“三个目录”内的医疗费用。

三。支付线和封顶线

起付线是指医保基金的起付标准。对定点医疗机构“三个目录”内实际发生的医疗费用,参保人应先承担起付线标准以下的费用,起付线标准以上部分由医保基金按规定和比例报销。

根据不同地区,医疗机构,门诊或住院等。,免赔额标准也不一样,从几百元到一千多元不等。

封顶线是指医保基金的最高支付限额。

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