郑州医保报销与哪些因素有关?
哪些因素与医保报销有关
一、定点医疗机构
大部分地区只有到定点医疗机构就医购药,才能报销。普通小病在基层医疗机构看病更划算,报销的钱多。
二。"三个目录"
医保能报销什么主要看医保目录。
医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,即“三个目录”。只能报销“三个目录”内的医疗费用。
三。支付线和封顶线
起付线是指医保基金的起付标准。对定点医疗机构“三个目录”内实际发生的医疗费用,参保人应先承担起付线标准以下的费用,起付线标准以上部分由医保基金按规定和比例报销。
根据不同地区,医疗机构,门诊或住院等。,免赔额标准也不一样,从几百元到一千多元不等。
封顶线是指医保基金的最高支付限额。