宁夏医保为什么有时候报销比例不一样？
医疗保险政策问答(四)|医疗保险待遇和报销
他们还上了医疗保险。为什么它们有时会有不同的报销率？
答:可能有以下几种情况-
(1 ] 不同级别的医疗机构报销比例不同。
从效率上讲，有序就医是社会的最佳选择。国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院。为了引导患者，医保部门在基层医院的报销比例高于大医院，一些地方基层医院的起付线也设置得低于大医院。因此，同一类型的被保险人在不同级别医疗机构发生的医疗费用报销比例会有所不同。
(2)在医疗机构等级相同的情况下，职工医保和居民医保的报销比例不同。
由于职工医保和居民医保在参保和筹资上的差异，职工医保平均每年缴费几千元，居民医保平均每年缴费只有几百元，所以报销待遇不同。在同一级别医疗机构的情况下，报销比例也不一样。职工医保报销比例略高，报销金额较多。
(3)如果医疗机构和险种相同，职工医保的被保险人是否就业也会对报销比例产生影响。
一般来说，职工医保的参保人员和退休人员的报销比例高于在职职工。
(4)在同档次的情况下，公立医院和私立医院的报销比例是一样的。
根据医保政策，只要在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人身份有关(职工、居民、在职、退休等。)和医疗机构的级别有关，和医疗机构的公私属性无关。所以参保人不用担心去私立医院报销少，可以根据自己的需求选择医院。
