参保群众和定点医疗机构:
根据全国医疗保险信息平台建设的总体部署,安徽省正在加快推进全国(安徽省)医疗保险信息平台(以下简称新平台)在各地切换上线应用。由于新平台的上线是一项复杂的系统工程,技术性强,相关环节多,且全国各地停机切换时间不一致,势必给广大参保患者和定点医疗机构的医保结算服务带来不便。请理解!
一、新平台上线时间温馨提示
目前,淮北、黄山、滁州、六安、池州、亳州、宿州、安庆、芜湖、省直等10个统筹地区新平台已经上线。11月底至12月上旬,合肥、蚌埠、淮南、马鞍山、宣城、铜陵、阜阳等7个市级统筹地区将陆续关停并转新平台。届时,各市医保部门将提前宣布关停切换(具体要求请以各市医保部门公告为准)。
同时,全国其他省(市、区)也进入了新平台的集中切换期和上线磨合期。请广大参保群众及时登录当地医保部门门户网和医保APP,关注当地发布的停转公告。
二。关于“诊断书”的温馨提示[S2/]
在入院、医保挂号、药房购买等过程中。,定点医疗机构应严格按照规定在HIS实施信用卡身份验证服务,参保人凭本人的医疗保险电子证书或社会保障卡或居民身份证办理相关医疗保险业务。其中,职工医保参保人在我省就医时,须持本人医保电子凭证或社会保障卡办理入院登记、费用结算等医保服务。保险地另有规定的,从其规定。
三。医疗保险报销温馨提示
在参保地医保老平台关停前,建议符合出院条件的参保人及时办理出院结算手续,尽量减少“在途业务”给医保结算带来的麻烦。
新平台上线后,请尽量按照当地医保部门的规定办理高峰业务。
新平台磨合期内,如出现医保结算不便,或结算过程中系统报错,或医保结算不准确等情况,请耐心等待有关方面协调处理;如遇短时间内无法解决的技术故障,可先自费结算,再按规定返回参保地医疗保险经办机构进行人工报销。详情请致电参保地医疗保险经办机构。
四。定点医疗机构温馨提示
请各定点医疗机构严格按照地方医保部门要求,严格执行新平台上线相关规定,密切关注地方医保部门停机公告,及时向地方医保部门反馈相关问题,切实做好新平台上线期间参保群众就医服务工作,切实确保参保群众就医和医保结算待遇不受影响。严禁借机推诿参保人,或变相增加参保人自付费用负担。一经查实,将严格按照相关规定进行处理。
五、异地就医温馨提示
(一)关于异地备案。为减少新老平台切换期间的在途异地业务,参保地可在停机前10天左右暂停异地就医转诊、备案业务,参保人异地就医将无法实现直接结算。新平台上线后,如需进行医保直接结算,可联系参保地医保部门按规定进行备案和补充。
(二)查询非现场停工安排。您可以通过参保地医保部门网站、微信号,或登录全国医保服务平台APP点击热门服务“异地就医”模块,或登录全国异地就医备案小程序,及时了解参保地和医疗地的系统停机安排。
(3)关于异地医疗服务自助查询。进入异地病历查询模块,查询异地病历是否仍然有效;在异地联网定点医疗机构查询模块(或登录国家医疗保险服务平台网站fuwu.nhsa.gov.cn),查询医疗机构是否可以提供住院或门诊跨省直接结算服务。
(四)非现场服务咨询的电话渠道。省内各市医保部门电话见附件。如果在跨省异地就医结算中遇到其他问题,可以通过热门服务中的“异地就医”模块,查询参保地医疗保险经办机构的咨询电话,寻求进一步帮助。
对于新平台磨合期间给您带来的不便,我们深表歉意!年底前,全国统一的医疗保障信息平台将在我省全面上线。我们将不断优化服务,提升新平台的服务性能,为广大参保群众提供统一、高效、兼容、安全的医保服务!