东莞去广州看病要开转诊单吗?

东莞调整了社区门诊急诊报销政策。1月1日起，夜间急诊可直接医保报销，无需社区转诊！

根据《东莞市人民政府关于进一步完善东莞市医疗保障制度的通知》(东府函〔2021〕237号)精神，为进一步提高参保人获得基本医疗的便利性，确保能够有效满足居民实际需求，从1月1日起，东莞市参保人在23: 00至次日8: 00期间，直接到市内定点医疗机构急诊就诊。由基本医疗保险基金按《东莞市社会医疗保险办法》(东府〔2018〕120号)第三十五条规定，转由同级定点医疗机构支付。

因特殊情况不能在医院现场报销的，参保人应在完成治疗后60日内，持本人社会保障卡、发票、费用清单、门诊病历等资料原件及复印件到指定的社区卫生服务中心报销。

政策解读

1.免转诊期:定点社区卫生服务机构服务时间以外的23:00至次日8:00。

2.急诊鉴定:主治医师根据实际病情和急诊临床诊疗规范，判断病情是否符合急诊要求。

3.费用结算:在时间节点(23:00-次日8:00)进行急诊结算，按社区转诊比例报销。

4.因特殊情况不能在医院现场报销的，参保人应在完成治疗后60日内，携带本人社会保障卡、发票、费用清单、门诊病历等资料原件及复印件到指定的社区卫生服务中心报销。