成都市参保人员四川省内异地就医免备案有关问题政策解读
成都市医疗保障局关于《关于我市参保人员免于在四川省就医有关问题的通知》的政策解读[S2/]
一、起草背景
根据《四川省医疗保险异地就医管理办法》(川医保发〔2019〕16号)和《成都市基本医疗保险异地就医管理办法》(成劳社办〔2008〕479号)的相关规定，参保人长期在异地居住、工作、生活，因疾病治疗确需异地就医，因出差、探亲、旅游等在异地突发疾病确需就地急救的
为落实省委、省政府“一职多支五区协同”发展战略，完善我市异地就医备案政策，做到“数据多跑路，人少跑腿”，解决流动人口和随迁老人异地就医的实际困难。基于我市已成为全国异地就医自助备案试点城市，无需采集信息即可办理异地就医备案，结合成都平原经济区(德阳、眉山、资阳、绵阳、遂宁、乐山、雅安)和米易县经验，决定在四川省实施异地就医免备案。
二。主要内容
(1) 确定免备案区域和时间。定于2022年3月1日，省内异地就医免备案。
㈡规定了免于申报的付款类别。异地就医免备案主要包括普通住院、普通门诊、购药、城乡居民门诊统筹和门诊特殊疾病等支付类别。根据国家医保局的规定，结合我市门诊特殊疾病政策和管理的实际情况，门诊特殊疾病治疗机构的选择和变更需进行申报。
(3) 免备案地区异地就医报销政策已经确定。参保人在四川省内发生的住院和门诊特殊疾病费用由我市、净额结算、零星报销回参保地的，不降低报销比例，不提高起付线标准。
(4) 明确了个人账户返还政策。【/s2/】由于备案豁免几乎涵盖了所有支付类别，且四川省内大量定点医疗机构开通了异地就医直接结算，为确保异地就医直接结算工作顺利进行，在四川省内居住、工作、生活的我市参保人员不再需要返还个人医保账户。
翻译:成都市医疗保障局
解释:万
电话:87706010
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