青岛医保报销范围中意外伤害指什么?哪些纳入报销范围?
什么是意外伤害?
答:意外伤害是指由于外界的、突发的、非故意的、非疾病的原因造成身体受到伤害的客观事实。
常见伤害包括骨折、脑外伤、各种摔伤、药物中毒、食物中毒、烧烫伤、酸、碱、气体等化学物质造成的伤害。
哪些情况下的意外伤害可以纳入医保报销范围?
01.无责任人的被保险人意外伤害;
02.经有关部门认定被保险人承担部分责任的意外伤害;
03.被保险人因他人违法行为受到伤害的刑事案件或治安案件。人民法院作出判决、裁定后,责任人未全额赔偿,或者自伤害发生之日起6个月内公安立案侦查的刑事案件尚未破获,无法确定责任人的;
04.人民法院判决或者裁定后,责任人未全额赔偿的其他情形。