安徽省合肥市生育保险制度

一、生育保险待遇标准

二、生育保险享受流程

(一)生育待遇的对象。

1.连续参加医疗保险满6个月的女职工生育(计算月份不包括缴纳当月生育保险)。

2.女性失业人员在领取失业保险期间生育。

3.参加我市职工医疗保险的灵活就业人员，连续足额缴费满6个月后生育。

上述三类对象，以下简称“参保对象”。

(2)享受生育待遇的流程

1.如果孩子是在当地定点医院出生的，去定点医院医保办备案★★(不需要去医保中心备案)

参保人生育前，应持①本人社会保障卡、②生殖健康服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册到指定的生育医院备案。★产前检查费用只有申报成功后才能报销。

(1)生育医疗费用报销

请携带社保卡到医院进行产前检查和住院治疗，产生的医疗费用将与医院实时结算。具体使用方法咨询医院医保办。

(2)生育津贴。

有社保卡备案的，生育津贴从出院结账后的次月30日起逐月发放到您的财政社保卡。★★★(系统会自动计算并发放款项，无需向医保中心申报)

申报时只有临时社保卡的，出院结账后的次月30日发放生育津贴。生育津贴按月支付给尚辉银行花园街支行，我持身份证原件到银行领取。★★★(系统会自动计算并发放款项，无需向医保中心申报)

2.如果在异地医院生产，去合肥医保中心备案。

参保人生育前，应持①本人社会保障卡、②生殖健康服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册到合肥市医保中心备案。★产前检查费用只有申报成功后才能报销。

产前检查和生育住院的医疗费用，由参保对象先行垫付。

出院后4个月内，携带《合肥市职工生育保险待遇申报表》及表中所需材料到合肥市医保中心申报生育保险待遇。★★★(包括医疗费和生育津贴)

产前检查和产妇住院的医疗费用在申报后的次月30日支付。※:

生育津贴从申报后的次月30日起按月发放。※:

如果申报时有社保卡，上述生育待遇将发放到您的金融社保卡中。※.

如果只有备案的临时社保卡，上述生育待遇发放到尚辉银行花园街支行，本人持身份证原件到银行领取。

如果选择肥东、肥西、长丰、庐江、巢湖分娩，会在不同的医院分娩。※.

如果出国，去港澳台生育，不需要保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗，所以不能办理备案。※.

三。男职工失业配偶享受生育待遇的过程

1.享受条件:对符合计划生育政策生育的，符合男方从次月起足额参加职工生育保险，女方未就业的条件，可享受合肥市男职工生育医疗费用补助，最高1000元。

2.申报时限:婴儿出生后一年内。

3.所需材料:①社保卡，②结婚证(复印件一份)，③婴儿医学出生证明(复印件一份)。

④生殖健康服务证明或出生证明，⑤住院发票原件，⑥出院小结。

4.申请地址:合肥市医疗保险中心。

5.待遇享受:①申报时有社保卡的，生育待遇在申报后的次月30日发放到您的金融社保卡。②申报时只有临时社保卡的，申报后的次月30日到尚辉银行花园街支行发放生育待遇，本人凭身份证原件到银行领取。

四、流产和宫外孕津贴享受流程

堕胎津贴

1.享受条件:参保人携带社保卡、结婚证在合肥市定点医院实施计划生育手术，发生的医疗费用与定点医院实时结算。具体用法请咨询你院医保办。

2.申报时限:医疗或产假后1个月内。

3.所需材料:

(1)门诊流产:①社保卡，②流产病历，③费用发票原件，④结婚证(及复印件一份)。

(2)住院流产:①社保卡，②出院小结，③费用发票原件，④结婚证(及复印件一份)。

4.申请地址:合肥市医疗保险中心。

5.待遇享受:①申报时有社保卡的，生育待遇在申报后的次月30日发放到您的金融社保卡。②申报时只有临时社保卡的，申报后的次月30日到尚辉银行花园街支行发放生育待遇，本人凭身份证原件到银行领取。

异地急诊流产

1.享受条件:参保人在异地发生紧急流产及当前流产并发症的，应在一周内备案(备案方式:①电话备案，②在合肥市医保中心生育管理窗口备案)。

2.报治疗的流程和当地定点医院堕胎的流程一样。

未按规定备案的，生育保险基金不予支付全部待遇。※.

宫外孕津贴

1.享受条件:被保险人患有宫外孕。

2.申报时限:医疗或产假后1个月内。

3.所需材料:

①社保卡、②出院小结、③住院对账单、④费用发票原件、⑤结婚证(及复印件一份)。

4.申请地址:合肥市医疗保险中心。

5.待遇享受:①申报时有社保卡的，生育待遇在申报后的次月30日发放到您的金融社保卡。②申报时只有临时社保卡，生育待遇在申报后的次月30日发放到尚辉银行花园街支行。我会拿着身份证原件去银行领取。

动词 （verb的缩写）生育保险政策法规

1)《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五条)

2)《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第619号)

3)《安徽省人口与计划生育条例》

4)《安徽省女职工劳动保护特别规定》(安徽省人民政府令第263号)

5)《合肥市职工生育保险办法》(合肥市人民政府令第133号)

6)《合肥市职工生育保险服务机构定点管理办法》(合人社部〔2008〕4号)

7)《关于合肥市职工生育保险医疗费用支付范围有关问题的通知》(合府发〔2008〕28号)。

8)《关于调整我市职工生育保险医疗待遇的通知》(2012年134号)。

9)《关于公布合肥市生育保险定点医疗机构资格的通知》(合府发〔2012〕174号)。

10)《关于生育保险有关问题的通知》(国发〔2014〕393号)。

不及物动词其他信息

(一)生育信息查询

关注微信微信官方账号“合肥医保”查询出生登记、生育医疗费用、生育津贴相关信息。

(2)下载生育保险相关表格

登录合肥市医疗保障局(http://hfyb.hefei.gov.cn)→下载中心。

表格类型:

1.合肥市职工生育保险待遇申请表(报销项目:①异地分娩、②流产、③宫外孕)

2.合肥市男职工生育保险待遇申报表

3.合肥市职工生育备案表

4.合肥市生育保险定点医院名单

(三)生育保险经办机构信息

地址:合肥市市辖区吴征环路88号合肥市人社局三楼

电话:0551-63536357监督电话:0551-63536146

(四)尚辉银行花园街支行信息

地址:合肥市庐阳区安庆路79号

电话:0551-62667533 0551-62690996