成都汇融宝2022年常见问题汇总
一、谁能买？
01 2022汇融宝谁能参加？
答:四川省参保的医疗保险，成都市参保的城镇职工医疗保险，成都市参保的城乡居民医疗保险；包括公务员、企业员工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。凡参加上述基本医疗保险的。
注:新农合和少儿互助基金已纳入城乡居民基本医疗保险。
参加成都市职工基本医疗保险或持有成都市居住证参加成都市城乡居民基本医疗保险的个人，也可参加汇融宝。
02四川省同级医保是什么？在哪里可以查到自己是不是四川省的医保参保人？
答:总的来说，四川省本级医保是指四川省属事业单位、省属国企、中央驻川企业等单位为职工购买的医疗保险，即省级医保。
四川省医疗保险参保人员查询方式:
(1)“天府市民云”查询路径:首页-社保服务-人身保险证明。
(2)“四川医保”查询路径:登录注册-个人中心。
03保险有户籍限制吗？非成都户口可以参加2022“汇融宝”吗？
回答:“汇融宝”保险没有户籍限制，没有成都户口也没关系。只要有四川省同级基本医疗保险或成都市基本医疗保险，2022年就可以参加惠融宝。
参加成都市职工基本医疗保险或持有成都市居住证参加成都市城乡居民基本医疗保险的个人，也可参加汇融宝。
04我是外省户口，在成都工作交社保。我可以买吗？报销有区别吗？
答:可以买。报销没有区别。
“汇融宝”不限制你的户籍所在地。不管你是成都本地人还是在成都工作的外地人，只要有四川省同级医保或者成都市医保，报销都不会区别对待。
05有少儿互助基金的适龄儿童和成都的大学生可以参保吗？
答:少儿互助基金和大学生医疗保险是成都市城乡居民医疗保险，可以用“惠融宝”来覆盖。
06成都退休人员，但居住在外省，是否可以通过汇融宝参保，享受保障待遇？
答:成都市退休人员，只要参加四川省同级医疗保险或成都市基本医疗保险，无论住在成都还是外省，都可以通过“汇融宝”参保，享受保障待遇。
异地就医者需办理异地就医备案，正常可享受“汇融宝”报销待遇；未备案转入成都市外定点医疗机构的, “汇融宝”保障责任I报销比例为40%；58种特殊药品不支持异地购药。
07老年人有年龄限制吗？
答:没有限制。
“汇融宝”没有年龄限制。无论老人年龄多大，都可以参加“汇融宝”。小声告诉大家，2021年汇融宝最老的投保人是一位116岁的老奶奶~
08我家得了脑梗。“汇融宝”可以外带吗？
答:可以投保。
“汇融宝”参保没有健康限制。类似的问题比如“我以前得过乳腺癌，现在治疗的很好。可以参加保险吗？”“有先天性心脏病可以投保吗？”“体检报告里有结节。医生说影响不大。我可以投保吗？”等等，统一回复:都可以投保。
09集团单位如何统一为员工办理保险？如何/何时获得保险单和发票？
答:集团单位参加“汇融宝”。进入“汇融宝”网站，按照提示操作，即可完成参与。企业参与的入口(点击我进入):或者由承保保险公司的销售人员提供。
保险期结束后，即2022年7月1日起，承担“汇融宝”项目的保险公司开始承保，预计2022年7月30日前完成承保。
承保完成后，承保公司将电子保单和电子发票发送至集团单位在参保时预留的邮箱，以便下载电子保单和电子发票；同时，还可以登录“汇融宝”企业保险网站查询保单信息。
二。什么时候可以买到
10。2022年汇融宝的缴费周期和保障周期是多少？
答:2022年“汇融宝”缴费期限:2022年5月6日-2022年6月30日；
汇融宝2022年担保期限为:2022年7月1日-2023年6月30日。
三。在哪里买
十一。汇融宝的具体购买流程是怎样的？
答:“汇融宝”购买非常方便。按照以下步骤快速完成购买。
①微信扫描二维码或关注微信微信官方账号“汇融宝”；
(2)点击保险的入口，立即获得保险；
③进入报名流程，阅读温馨提示，查看客户通知，点击“我知道”；
④阅读重要通知，点击“知道了，继续投保”；
⑤根据页面指引输入被保险人姓名、身份证号、手机号等信息；
⑥阅读投保所需的产品说明、通知、声明等重要文件，点击“我已逐页阅读并同意所有信息”，提交订单后在线支付。建议选择自动扣款，以免明年忘记参保；
⑦如果同时为多人投保，需要在投保页面添加其他被保险人信息。
12。去年买了汇融宝。今年在哪里继续买？
答:如果去年购买时勾选了自动支付，并且没有退保，也没有关闭或取消自动代扣，那么今年就不用再操作了。5月7日-5月9日系统会自动扣费，扣费成功与否会微信或短信提示。如果扣款不成功，建议您在今年的保险期内(5月6日-6月30日)主动交费，确保您的保障不会中断。
如果您去年购买时没有勾选自动缴费，请在微信官方账号进入“汇融宝”微信首页，点击“投保入口”，根据页面提示填写被保险人信息，提交订单缴纳保费，即可成功续保“汇融宝”！
购买后可在“汇融宝”微信官方账号首页点击【个人中心】-【订单查询】，即可查询自己的订单状态~
四。如何检查
十三。在哪里可以查看订单/购买记录？
答:您可以在微信官方账号-个人中心-订单查询的右下角通过“汇融宝”微信看到支付订单和被保险人的信息。
如果是家庭缴费，可以在汇融宝微信官方账号首页点击【入学查询】-【2022年入学查询】查看自己的入学记录。
14。前两年已经投保了。我想看看以前的购买记录。我能找到他们吗？去哪里查？
答:可以找到。
在微信上关注“汇融宝”微信官方账号，点击首页“个人中心”-“保险查询”，点击2020或2021保险查询按钮，根据页面提示填写信息。
15。我已经支付成功了。为什么显示待支付订单？如何查询支付令？
答:由于参与人数较多，系统会有一定的延迟。如果显示“待支付”，请稍后再检查。
点击汇融宝微信官方账号底部菜单栏中的“个人中心”-“订单查询”，即可了解订单状态。
16。长期以来，它的状况一直很好。为什么还是“待承销”？
答:不要慌！
2022年“汇融宝”招生时间为5月6日至6月30日。
目前正处于“汇融宝”的支付期。交费期过后，“汇融宝”担保联盟的保险公司将开始承保。预计7月30日左右完成承销。核保完成后，可在“汇融宝”微信官方账号-个人中心-订单查询中查看订单状态，“待核保”状态将更新为“担保中”。请放心，保证生效时间为2022年7月1日，保证期间为2022年7月1日至2023年6月30日。
五、今年产品在哪些方面进行了升级？
十七。汇融宝2022年的担保责任与去年有什么不同？
答:一是增加自付保障责任；二是特殊药品目录扩大到58种，特殊药品支付适用范围增加到88个适应症；三是连续参保人特殊药品报销无既往疾病限制；四是年度报销起付线进一步降低。具体如下:
(一)保障责任1: 起付线进一步降低:首次或间断被保险人年度起付线(即免赔额)由18000元降至15000元；连续被保险人的年度免赔额(即免赔额)由13000元降至10000元。
(2)保障责任二:特效药品种扩大至58种，癌症高发新药全覆盖；对连续参保人特殊药品报销不设限制，即将2022年7月1日前已确诊为恶性肿瘤(包括白血病、淋巴瘤)的连续参保“汇融宝”人员在保险期间发生的特定高额药品费用纳入“汇融宝”保障范围。
(3)新保障责任3 :保险期间，被保险人因疾病或意外事故在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经医保报销结算后，由汇融宝承担。
18。去年投保了“汇融宝”，但没有开通“自动续保”。如果我今年再投保，是第一次还是连续？还能享受续费优惠吗？具体有哪些优惠？
答:只要在2021年参加了“汇融宝”且未退保，在本年度继续参保，即属于连续参保人，享受连续参保的相关待遇。具体优惠如下:
(1)连续被保险人的保障责任年度起付线(即免赔额)由13000元降至10000元。
(2)连续被保险人的责任II。特药报销不受既往疾病限制，即连续参保“汇融宝”人员在2022年7月1日前已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)的，保险期间发生的特定高额药品费用纳入“汇融宝”保障范围。
六。相关索赔
19。今年是我参加“汇融宝”的第一年。有等待期吗？
答:“惠融宝”与基本医疗保险紧密挂钩，没有健康限制，，没有“等待期”。成功参与后，保障将于2022年7月1日生效，保障期间为2022年7月1日至2023年6月30日。
20。2022年参加“惠融宝”后，只能住院报销吗？
答“汇融宝”保障责任的范围不仅包括住院责任。
“汇融宝”有三项担保责任:
1.第一责任是医保范围内的个人自付医疗费用，包括住院、门诊特殊疾病、单病种支付药品、高值药品和政策内罕见病药品。经医保报销后，个人自付费用(不含所有自付费用和自付费用)；
2.责任二是约定药店或医院开具的符合《汇融宝特定高值药品目录》支付范围的58种特定高值药品的费用。
3.责任三:保险期间，被保险人因疾病或意外事故在基本医疗保险定点医疗机构发生的特殊疾病住院和门诊医疗费用，经医保报销后，均为自付和超限额自付费用(以医保对账单为准)。
21。2022年“汇融宝”的赔付比例是多少？
答:2022年“汇融宝”符合担保责任范围内的赔付比例如下:
1。责任一:赔付比例75%(异地就医报销比例40%)；
2。责任二:赔付比例:无既往病史者75%，连续患病者30%，非连续患病者0%；
3。责任三的赔偿比例为25%。
二十二。2022年“汇融宝”理赔申请入口在哪里？
答:如需申请2020年、2021年报销，请关注“汇融宝”微信官方账号，点击底部菜单栏“个人中心”——2020年或2021年“理赔申请”，进入理赔申请页面；2022年6月30日报名期结束后，“报名入口”改为“理赔服务”入口。点击对应的年度理赔通道，进入理赔申请页面。
同时也可以咨询11家承保公司的线下服务网点。为了提供统一的标准服务，所有11家承保保险公司都可以为“汇融宝”投保人提供信息收集并帮助完成在线申请。
二十三。“汇融宝”理赔申请有效期多长？
答:在保单有效期内，被保险人发生的属于“汇融宝”保险责任的医疗费用。按照医药费发票日期，理赔申请有效期两年。
温馨提示:被保险人发生医疗费用后，应尽快提出索赔。
24。在哪里可以查到汇融宝某些高价值药品的目录？
目录中有58种特殊药品。
分别是:阿梅洛、贝梅纳、麦纪宁、泰菲勒、特雷莎、瓦雷沙、英菲凡、泽杰美、泰圣奇、普吉瓦、拜泽安、埃里卡、奥迪沃、克里达、埃布丁、伯博萨、贝利托、内利克、希加坦、托舒沃、斯科莱等、施贝灵、艾、、安克坦、多、、、格、、、康、艾博新、艾普莎、菲妮托、何赛来、帕杰特、威泽、优迪迪、凯泽白、庆乐、泰吉华、安维婷、万塔威、索玛都林。
25。医院是指定的吗？是大成都范围内的医院吗？答:“汇融宝”已约定医疗机构，具体如下:
责任1、责任3约定医院指中国大陆基本医疗保险定点医疗机构(港澳台除外)；
负责二次购药的医疗机构为汇融宝约定的44家医院和成都市35家双通道定点供药药店。
二十六。如果有基本医疗保险和其他商业保险，还需要参加汇融宝吗？
答:建议参加保险。
“惠融宝”与成都市基本医疗保险政策紧密相连。参保人医保报销结算后，符合“惠融宝”报销标准的，可报销个人自付费用和全部自付费用，减轻个人医疗费用负担。
参保人同时购买了商业保险的，发生的医疗费用可在医保报销后向商业保险申请理赔。商业保险支付的符合本保障责任范围的金额，可从本年度第一或第三责任年度报销起付线(免赔额)中扣除(冲抵)，但符合“医疗费用补偿原则”的多次理赔和报销总额不能超过医疗费用总额。
