高阳县城乡居民医疗保险

2022年度高阳县城乡居民医保政策指南

保险范围

(一)凡在本县登记，未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民；(二)取得本县户籍证明(含港澳台居民)且未在原居住地参加基本医疗保险的；(三)各类全日制普通高校(含民办高校)学生和全日制研究生；(四)农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可以参加城乡居民基本医疗保险；(五)外国人参加城乡居民基本医疗保险，按照《在华就业外国人社会保险暂行办法》执行；(六)根据实际情况，按规定可以参照适用本办法的其他人员。

同一户口本上符合参保条件的家庭成员应同时参保，而不能选择性参保，以保证所有成员都参保。参加城乡居民基本医疗保险的人员不得同时参加城镇职工基本医疗保险，不得重复享受基本医疗保险待遇。参保人员具备参加城镇职工基本医疗保险条件时，应按规定及时参加城镇职工基本医疗保险，暂停城乡居民医疗保险关系，确保不重复享受待遇。

医疗保险福利

普通门诊统筹:

(2)门诊慢性病:

注:在境外公立医疗机构门诊慢性病、特殊疾病发生的医疗费用报销，应于次年1月5日至1月25日持诊断证明、门诊病历、门诊原始票据(机打票据)、费用清单、处方等值社保卡到参保地医疗保险经办机构办理报销手续。

(3)糖尿病、高血压“两病”门诊报销政策:

(四)取消门诊个人(家庭)账户:自2021年1月1日取消门诊个人(家庭)账户后，居民个人(家庭)账户余额仍可用于支付起付标准和自付(自费)部分。

(五)参保期限与统筹基金支付比例挂钩。连续缴费每满3年，统筹基金支付比例可提高1%，最高可达3%。

(六)生育住院、白内障复明项目治疗:符合国家计划生育政策的参保居民住院正常分娩，按规定予以报销。符合我省“白内障患者康复项目”条件的参保居民，在白内障康复项目定点医院进行白内障康复手术的，按规定给予定额补助。

(七)城乡居民医保转入城镇职工医保的，先办理城乡居民医保终止手续，再按规定办理职工医保登记手续，不设置职工医保等待期。

(8)住院治疗:

注:中医药治疗的医药费用报销比例提高了5个百分点。二级及以上医疗机构对学生和儿童(含大学生)的支付比例提高10个百分点。

网上异地就医备案

社保卡激活后，住院前直接用手机记录。

(1)关注莱文医保微信官方账号→便民服务→异地就医备案平台→新用户注册→跨省异地就医备案→参考使用流程，申请备案；

(2)关注河北省医疗保障局微信官方账号→公共服务→跨省异地就医备案→新用户注册→跨省异地就医备案→参照使用流程后申请备案。

注:长期异地居住选择“长期异地就医”→输入个人基本信息→选择备案类型→长期异地居住→上传居住证明→申请备案。转诊人员选择“转诊转院”→输入个人基本信息和医院信息→选择个人直接申请“转诊类型”→将申请日期改为住院前一天→申请备案。不得对同一记录重复登记。如果记录不成功，去高阳县医保局登记。

如何激活和使用社会保障卡

第一步激活社保卡:持卡到县内定点医疗机构激活，修改密码；激活发卡行后，即可开通银行卡功能办理存取款业务。

第二步:网上备案:到河北省外定点医院(开通异地结算)住院，住院前到县医保局或手机自主备案。

第三步:直接异地结算:持社保卡到指定医院住院出院后，医院直接给你报销。

如何激活和使用医疗保险电子证书

医疗保险电子证书由国家医疗保险信息平台发布，在全国推广应用。是参保人办理医保网上业务的唯一身份凭证。实行一人一码。参保人无需携带社保卡，即可扫描医保电子证书代码就医、购药。它安全可靠、方便独特。

如何激活:关注“莱文医保”，点击“便民服务”，点击医保电子凭证即可激活。

如何激活家庭账户:如果家庭中未满16周岁且无智能手机的老人无法独立激活医保电子证书，监护人可以下载国家医保服务平台，登录后激活医保电子证书。点击底部菜单栏中的【我的】进入个人中心页面，在【我的家庭成员】部分点击图标“+”添加家庭账号。根据提示，上传资料，完善资料。家庭账户添加后，被保险人可以在个人中心页面的“我的家庭成员”部分查看详细信息。需要的时候，点击这个页面的会员头像，就可以得到他的医保电子凭证。可以通过分机码支付，查询费用明细。点击页面上不同成员的头像，切换多个家庭账号。

如遇政策变化，以新文件为准。详情请咨询医保局。

如有政策疑问，可拨打医保部电话:0312-6600638咨询。

如果您对支付操作有任何疑问，请拨打税务部门电话:0312-6627019、0312-6699201进行咨询。