南昌城乡居民医保报销流程
南昌市城乡居民医保报销流程
一、门诊费用报销
(1)处理流程
1.参保单位或参保人持经办材料向医疗保险经办机构提出申请;
2 .医疗保险经办机构接受审核;
3.符合要求的,办理报销支付手续。
(2)处理材料
1.医疗保险电子证书或有效身份证件或社会保障卡;
2.医院收费账单;
3.门诊和急诊费用清单;
4.意外伤害医疗涉及第三方的,应当提供公安部门出具的交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等相关证明材料。不能提供的,应当填写个人承诺书;
5.院前急救需要提供急诊诊断证明。
二。住院费用报销
(1)处理流程
1.参保单位或参保人持经办材料向医疗保险经办机构提出申请;
2 .医疗保险经办机构接受审核;
3.符合要求的,办理报销支付手续。
(2)处理材料
1.医疗保险电子证书或有效身份证件或社会保障卡;
2.医院收费账单;
3.住院费用清单;
4.病历(出院记录或诊断证明);
5.意外伤害医疗涉及第三方的,应当提供公安部门出具的交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等相关证明材料。不能提供的,应当填写个人承诺书。