大连市异地医保办理流程

一、搬迁记录

长期异地工作生活的人员，包括退休人员、具有大连市户籍的灵活就业人员、城乡居民(学生除外)、单位在职职工异地驻扎半年以上，都属于“异地安置”，需要先办理备案手续。

二。搬迁备案所需材料

1.本人户口簿或异地居住/暂住证或房产证。

2.与配偶或子女同住的，可提供亲属户口簿或房产证。

3.军队的配偶或子女是异地现役军人的，可以由军队出具异地居住证明。

4.用人单位派遣员工异地工作半年以上的，可提供具有法律约束力的文件(劳动合同、派遣合同、调动函或机关单位公文等。，加盖单位公章)。

5.具有大连市户籍的学龄前儿童，向其监护人(父母一方均可)提供异地社保证明或异地户籍/房产证明及出生医学证明。

三。异地安置备案程序

关注大连市医保局微信官方账号，点击服务大厅，点击“我要办理”，点击“异地就医备案”，点击“新申请”，按要求填写相关信息，其中安置地区类型选择“异地安置”。

需要注意的是异地安置长期有效，只能办理一个异地安置城市。如果搬迁需要变更，需要间隔半年以上。

四。安置地(居住地或工作地)联网医院住院直接结算标准

1.在居住地执行基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施目录；

2.基本医疗保险在参保人员住院起付标准、支付比例和年度最高支付限额(直接结算的住院起付标准在本省的常住职工暂执行居住地规定；未开通省内居民直接结算)。

职工:起付标准和基本统筹支付比例分别为850元(85%在职退休92.5%)、500元(88%在职退休94%)和300元(90%在职退休95%)，特殊疾病起付线。超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额25万元以上(含25万元)不满50万元的医疗费用，符合辽宁省、大连市医疗保险支付范围的，必须用现金支付，大额补充医疗保险基金报销90%。

未成年人:起付线标准和基本统筹支付比例分别为三级医院300元(70%)、二级医院200元(80%)、一级医院100元(85%)，年度最高支付限额为20万元。

居民:低保标准100元，支付比例三级医院70%，二级医院80%，一级医院85%，年最高支付10万元。

居民和低收入人群:起付线标准和基本统筹支付比例分别为三级医院850元(65%)、二级医院500元(75%)、一级医院300元(80%)，年度最高支付限额为10万元。

超过基本医疗保险年度最高支付限额的居民，由居民大病保险按分段比例支付。

五、现金支付的医疗费用

1.病情确需转往非安置医保定点医院住院治疗的，由安置定点医院出具转诊单；

2.在非安置地就近医院住院的，须提供急诊病历；

3.享受门诊规定病种、门诊统筹规定病种、门诊特殊药品和门诊管理病种待遇的，须提供相关门诊病历和处方明细；

4.安置地联网医院直接结算未成功退回现金住院；

5.超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的医疗费用。

6.不符合就医地医疗保险支付范围的费用。

六。预付医疗费的审核和报销

或本人授权代理人将本人激活的社会保障卡及以下材料(本人留存复印件)提交至当地医保中心异地就医窗口:

1.待遇后一年内，未缴纳其他社会保险待遇的收据原件及明细(加盖有效印章)；

2.住院病历(加盖有效印章)；

3.放疗病历(指放疗，加盖有效印章)；

4.门诊相关疾病记录及处方明细(指享受门诊、门诊统筹、门诊特殊药品、门诊管理疾病规定的疾病待遇者)；

5.转诊单或急诊病历(指转往非安置地治疗或在非安置地就近急诊住院者)。

七。门诊疾病治疗报销标准

异地定点医院门诊就医现金垫付符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围:

1.门诊重、慢性病按相应病种待遇报销；

2.门诊统筹治疗，普通门诊报销30%，每季度最高支付限额180元。

3.门诊手术，如浅表肿瘤切除术、乳腺肿瘤切除术、翼状胬肉切除术、眼睑外翻矫正术、外耳道良性肿瘤切除术、诊断性刮宫术、宫颈息肉切除术、包皮环切术等，按门诊统筹手术病种处理予以报销。

八。拿支票

或者我授权我的代理人持有原始单据进行审核和报销(见3。现金垫付报销材料)、本人及本人授权代理人身份证原件、本人任何一张本地储蓄卡、证明父母子女关系的户口本或出生医学证明(指未成年人)、死亡证明及符合条件的继承人(指死者)的合法有效委托书或公证书、辽宁行政事业单位资金结算票据(指机关事业单位职工，加盖单位财务印章)、以及

九。撤销个人账户

1.由单位、街道或支取部门统一办理:每月(1-22日)由单位或街道支取部门专办经理持单位财务专用收据和异地安置人员名单(盖章)到当地医保中心的参保管理窗口、结算窗口、财务窗口办理并交回本人。

2.个人办理:每月(1月-22日)可持本人身份证、个人描述、授权委托书、本人当地银行储蓄卡，到当地医保中心的保险管理窗口、结算窗口、财务窗口办理并领取转账支票。