江西省不同市医保报销

江西省不同市医保报销,第1张

卫惠保江西省外就医与参保地报销比例是一样的吗

医保在江西,而在省外读书/旅游/探亲/生病看病。报销比例一样吗?

异地就医时,按当地基本医疗保险规定办理了异地就医备案的,享受当地医疗同等待遇。

江西魏报销

根据被保险人一次住院发生的医疗费用,医保报销扣除免赔额后的剩余金额划分为不同的费用段,江西卫惠保的报销比例不同。

“江西卫辉保”报销比例如下:

被保险人参加基本医疗保险的地点

被保险人的治疗地点

异地就医备案和审批

医疗保险报销和扣除免赔额后的剩余金额

偿付比率

西方的

加入

保护

陆地

——

10万元以下(含)

50%

10-20万元人民币(含)

60%

20-30万元人民币(含)

70%

30多万元

80%

表示“不”

加入

保护

陆地

已申请批准。

与参保地就医报销比例一致。

未申请批准

按异地基本医疗保险政策执行。

省外

尚未纳入“江西卫辉保”的保险范围。

*被保险人基本医疗保险参保地:指被保险人城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险的统筹地区。

*被保险人就诊地点:指被保险人就诊的医疗机构所在地。

*异地就医备案及审批:参保人在外地突发疾病/意外事故需要到外地进一步就医,或经当地医院治疗未痊愈的,需按基本医疗保险参保地政策规定办理异地备案或转诊手续;未按规定办理异地就医或转诊手续,自行转往市/省外医疗机构的,按参保地异地就医政策执行。如果当地医保将未备案的异地就医报销比例降低10个百分点,则该产品的补偿比例将降低10个百分点。如果医保不降低报销比例,这个产品就不做调整。

*未参加任何基本医疗保险的,暂不能参加江西卫辉保。

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