医保报销的医疗费用构成一般包括两部分:
1.医保目录范围内的费用:责任1、责任2负责保障;
2.超出医保目录范围的,就是我们通常所说的自付费用:由责任3和责任4保障。
需要注意的是,琴岛E保的自费医疗费用主要保障683种自费药品和15种特殊药品/材料,医保丙类的材料和检查费不保障。有些客户可能会发现自己个人自付的医疗费用很高,但琴岛E保并没有赔付。可能是因为自费费用中琴岛E保不承保的检查费、材料费占比较大,保险承保的自费药费金额达不到起付线。