佛山居民医保和职工医保

手球规则2022-08-08  15

佛山医保重复参保怎么处理?

为规范基本医疗保险参保行为,更好地保障参保群众权益,提高参保质量,根据国家医保局和省医保局工作部署要求,佛山近期正在稳步推进基本医疗保险重复参保清理工作

“重复参保”是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度,具体表现为同一参保人在同一时间段内有两次或两次以上正常参保缴费状态的参保信息记录。包括两种情况:

第一,“反复参与体制”[S2/]。即同时参加两个“职工医保”或两个“居民医保”。

二、“跨系统重复参与”。即:同时参加职工医保和居民医保。

根据国家和省关于基本医疗保险的相关政策,不允许重复参保。重复投保清理是佛山实施精准投保、提升保险质量的重要手段。所以,对于重复投保的,要有序清理

如何清理「重复保险」?

重复参保清理工作按照省医保局规定的工作流程进行,处理原则如下:

第一,重复参加职工医保的,原则上应保持目前的就业保险关系;

二是重复参加居民医保的,由被保险人自愿选择保险关系;

三、学生重复参保的,原则上保留其就读地的保险关系;

四、跨系统重复参保且连续参加职工医保1年以上(含1年)的,原则上保留职工医保参保关系;

第五,跨系统重复参加非全日制、临时性工作等灵活形式就业的,保持符合条件的参保关系,暂停重复参保的参保关系;

第六,被保险人同时享受两地补贴被保险人政策的,经被保险人本人确认同意后,只保留一地的被保险关系;

七是参保人以一般居民身份在一地、以政府资助人员身份在另一地重复参加居民医保的,在征得参保人同意后,确定需要保留的参保关系,由本人作出书面承诺并报医疗保障部门备案。

近期,市、区社保局将通过短信电话告知重复参保人员,并告知参保人员,解释重复参保的相关政策规定。被保险人应在被告知之日起7个工作日内,选择保留一个保险关系,中止其他重复的保险关系。被保险人在被告知之日起7个工作日内未作出选择的,社保部门将按照医保发[2020]33号等相关规定进行处理,并将处理结果告知被保险人。

同时,开通了“广东医保”小程序,为居民查询参保情况和停保,参保群众可在线查询参保情况和申请在线停保。根据参保自愿原则,佛山市灵活就业人员可通过手机微信关注“广东税务”微信微信官方账号或“广东税务通”小程序,办理灵活就业人员社保停办(适用于本省户籍申请参保人员)。

参保人进入待遇享受期后已缴纳医疗保险费用并中止重复保险关系的,个人缴费部分不予退还。

详情: 0757-12345

转载请注明原文地址:https://juke.outofmemory.cn/read/1088980.html

最新回复(0)