八闽保如何理赔

姓马的名人2022-08-08  38

意外住院八闽保可以赔付吗

“八民保”的住院医疗责任涵盖意外住院。在基本医疗保险定点医疗机构发生意外事故造成的,应由个人支付的扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险和其他第三方费用后的合理住院医疗费用,扣除年度起付线2万(含)后的剩余部分可予结算,年度累计最高报销限额为150万。

基本医疗保险支付范围内的个人医疗费用补偿

在保险期间,被保险人因患病或意外在基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定疾病或慢性病发生的当地基本医疗保险报销范围内的医疗费用,经当地基本医疗保险和大病保险报销后,由本人承担。扣除年度免赔额2万元(含)后,保险公司对剩余部分报销80%,年度最高报销限额150万元。

异地报销的约定:在省外定点医院就诊,在医保参保地结算后,可以申请理赔。在非基本医疗保险定点医院产生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用不予报销。

这种保险责任没有等待期。被保险人在保险合同期满后30日内住院的,由保险公司负责给付保险金。

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