2.库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称库欣反应。
3.神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能神经活性增强，血压反应性增高，左心室负荷过重，左心房及肺静脉压增高，肺毛细血管压力增高，液体外渗，引起肺水肿，病人表现为呼吸急促，痰鸣，并有大量泡沫状血性痰液。
4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和位移，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
5.逆行性遗忘：受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。
6.甲状腺危象：高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。
7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。
8.腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹膜壁薄弱点或孔隙，向体表突出而致。
9.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻。
10.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染，并形成脓肿。
11.门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力增高。临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。
12.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解。
13.肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。
14.全胃迷走神经切断术：即选择性迷走神经切断术，是在迷走神经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断。
1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。
2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。
4、小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。
5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。
6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。
7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。
8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。
9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。
10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。
11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。
12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。
13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。
15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。
17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。
18、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称~。
19．ICP：是指颅腔内容物对颅腔所产身的压力，正常成人为70-200mmh2o
20. 肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿液检查菌体阴性。
21. 张力性气胸：又称高压性气胸，气胸裂口与胸膜腔形成活瓣，气体只能进入胸腔不能排除，随着气体的增多，患肺健肺均受压，形成严重的呼吸循环衰竭。
22. Colles骨折：桡骨远端骨折，伴尺骨小头脱位，骨折远端向背侧尺侧移位，近侧向掌侧移位，形成典型的银叉 枪刺样畸形。
23. 桔皮样改变：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房肿胀，使皮肤毛囊呈现小凹。
24. Dugas征阳性：肩关节脱位，搭上卡不上，卡上搭不上。
25. 尿潴留：膀胱内充满尿液，但不能排出。
26．颅内压增高：ICP持续超过200mmh2o
27．脑疝：是ICP增高的严重后果，是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移位，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受租而产生的一系列严重变化。
28．颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。
29．脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。
30．原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。
31．继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。
32．创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂，表现为弥散性点状出血。
33．中间清醒期“脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。
34．颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。
35．脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿。
36．颅内动脉瘤：是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分。
37．脑积水：是指脑脊液循环受租、吸收障碍或分泌过多，使大量的脑脊液积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。
38．甲状腺亢进：是由于甲状腺激素分泌过多的引起的内分泌疾病。
39．连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。
40．反常呼吸运动：连枷胸时胸壁出现反常呼吸运动；表现为吸气时软化的胸壁内陷，不随其余胸廓向外扩展，呼气时则相反。
41．纵隔扑动：胸壁软化时由于两侧胸膜腔压力不平衡时出现，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，影响静脉血回流，严重时发生呼吸和循环功能障碍。
42．气胸：胸膜腔内积气。
43．血胸：胸膜腔积血。
44．血气胸：血胸和气胸同时存在。
45．胸腹联合伤：下胸、上腹部开放性或闭合性损伤造成膈肌破裂，同时伴有胸、腹腔脏器损伤。
46．胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。
47．肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。
48．腹式呼吸：是以膈肌运动为主的呼吸。病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外硼起，屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。
49．先天性心脏病：是指先天发育异常而未能自愈的在一组心脏病，其中以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四联征常见。
50．动脉导管未闭：是指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通道，若婴儿出生后12周动脉导管仍没有闭索称为。
51．法洛氏四联征：为最常见的的紫绀型先天性心脏病，有四个基本病变：即主动脉骑跨、肺动脉狭窄和室间隔缺损，右心室肥厚。
52．低心排综合症：是心脏术后常见的的并发症，病人表现为：BP低、CVP高，呼吸急促，动脉血氧分压下降、HR快、尿少、面色苍白、四肢湿冷等。
53．联合瓣膜病变：两个或两个以上瓣膜同时受累。
54．冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成，导致管腔狭窄，心肌缺血甚至坏死的一种中、老年人常见病。
55．腹外疝：是腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成，是外科最常见的疾病之一。
56．疝环：也称疝门，是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。
57．疝囊：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋，囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。
58．疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。
59．疝外被盖：是指疝囊以外的各层组织。
60．易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。
61．难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。
62．嵌顿性疝：疝内容物不能回纳到腹腔者。
63．绞榨性疝：嵌顿性疝发展致肠壁动脉血留障碍阶段。
64．腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。
65．腹股沟直疝：老年人多见，是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。
66．股疝：以中年女性多见，是疝囊经股管、股环向股部卵圆窝突出。
67．脐疝：是疝囊由脐环突出体外。
68．急性化脓性腹膜炎：是指由化脓性细菌所引起的腹膜腔急性感染。
69．原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶，而是血源性引起的。
70．继发性腹膜炎：继发于腹腔内空腔脏器穿孔、损伤破裂、炎症扩散和手术污染等所引起的腹膜炎。
71．腹膜刺激征：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，是腹膜炎的重要体征。
72．倾倒综合症：胃大部切除术后，当病人进食，特别是进甜的流质后10-20分钟发生，病人感觉剑突下不适，心悸、伐力、出汗、头昏、恶心、呕吐甚至虚脱，并伴有肠鸣和腹泻，平卧数分钟可缓解。
73．早期胃癌：指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌。
74．小胃癌：胃镜检查直径在6-10mm的癌灶。
75．微下胃癌：直径《5mm的癌灶。
76．肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。
77．机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍。
78．麻痹性肠梗阻：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。
79．痉挛性肠梗阻：是由于肠壁肌肉超常收缩所致。
80．血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
81．闭襻性肠梗阻：一段肠襻两端完全组塞，如肠扭转。
82．粘连性肠梗阻：因粘连致肠管成角，或腹腔内粘连带压迫肠管引起的。临床上最常见。
83．肠扭转：一段肠管沿其系膜长轴旋转所形成的。
84．肠套叠：一段肠管套入其临近肠管肠腔内。
85．人工肛门：（结肠造口）是将近端结肠固定于腹壁外，粪便由此排出体外。
86．肛裂：是齿状线以下肛管皮肤全层列开后形成的小溃疡。
87．直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染。
88．肛瘘：是肛管与直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道。
89．痔：是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。
90．门静脉高压：是因门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。
91．胆石病；是胆囊和胆管内发生结石的疾病。
92．夏柯氏三联症：腹痛、寒战和高热、黄胆。
93．蕾若五连症：在三连基础上出现休克和精神症状。
94. 急性胰腺炎：是指胰腺极其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症为主的疾病。
95．蓝-棕色斑：因胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，可在季肋及腹部形成(grey-turner)。或脐周皮肤青紫(cullen)
96．下肢静脉曲张：是指下肢浅表静脉内因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并发小腿慢性溃疡。
97．血栓闭塞性脉管炎：由称buerger病，是一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。
100．前列腺增生：是细胞良性增多，而不是肥大。
101．TURP综合症：P357TURP术中通常应用冲洗液1-3万毫升，大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在术后几小时内出现症状，烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡，严重者可出现肺水肿、脑水肿和心力衰竭的等。
102．皮质醇症（库欣综合征）：是由肾上腺皮质增生或肿瘤致肾上腺皮质功能亢进，分泌皮质醇过多发生的一系列病理变化。
103．向心性肥胖：P378皮质醇症病人，由于皮质醇使脂肪的动员和合成都得到促进，致使脂肪分布不正常，出现满月脸、水牛背等，躯干明显肥胖。
104．原发性醛固酮增多症：是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合症。
105．儿茶酚胺症：是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺，引起病人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床表现的疾病。
106．骨折：是骨的完整性和连续性中断，
107．病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，使骨质脆弱和破坏，轻微外力即可引起骨折。
108．反常活动（假关节活动）：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节样活动。
109．复位：将移位的骨折恢复正常或近乎正常的解剖位置，重建骨骼的支架作用。
110．石膏综合症：P405躯体石膏固定的病人，表现为持续恶心、呕吐、腹胀及腹痛。
111．皮牵引P408借助胶布萜于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼。
112．骨牵引P409：将不绣钢针穿入骨骼在的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼。
113．脊髓损伤：受伤脊髓平面以下感觉、运动、反射完全消失、膀胱肛门括约肌功能完全丧失称完全性截瘫，部分功能丧失为不完全性截瘫。
114．脊髓震荡：表现为迟缓性瘫痪，骨折平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，可为不完全性，最后可完全恢复。
115．关节脱位：（脱臼）指关节面失去正常的对和关系。
116．腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症。
117．颈椎病：P441是因颈椎间盘退行性边极其继发性改变，刺激或压迫临近组织，引起各种症状和体征。
118．急性骨髓炎：是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。
119．骨肿瘤：是指骨组织及骨附属组织所发生的肿瘤。
120．断肢再植：P465对完全离断或不完全离断的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回机体原位，加之各方面的综合处理，使其完全存活并最大限度的恢复功能。
一、名词解释1．无尿
是指24h尿量少于100ml或12h 内无尿。
2．少尿
是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
3．多尿
是指24h尿量超过2500ml。
4．尿失禁
是指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
5．尿潴留
是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
6．导尿术
使在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液地方法。
7．便秘
是指正常地排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
8．腹泻
是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。
9．排便失禁
是指肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
10．灌肠法
是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。
11．膀胱刺激征
主要表现为尿频、尿急、尿痛。
12．留置导尿术
是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
13．膀胱冲洗
是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
14．粪便嵌塞
是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘的病人。
15．肠胀气
是指胃肠道内有过量气体积聚，不能排出。
16．1、2、3灌肠液
50％硫酸镁30ml甘油60ml、温开水90ml。
17．保留灌肠
将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗目的。
二、填空题
1.泌尿道感染病人新鲜的尿液有 味，糖尿病酮症酸中毒病人的尿液有 气味。
氨臭 烂苹果
2.尿失禁可分为、、。
真性尿失禁 假性尿失禁压力性尿失禁
3.
尿潴留时膀胱容量增大，病人主诉 、 ，体检可见耻骨上膨隆扪及，叩诊呈 。
下腹胀痛 排尿困难 囊样包块 实音
4.女病人的尿道长cm导尿时插管长度为cm, 男病人的尿道长 cm导尿时插管长度为 cm。
4～5 4～6 18～20 20～22
5.为女病人导尿在未打开导尿包之前外阴消毒的顺序是 。打开导尿包之后外阴消毒的顺序是 。
由外向内，由上向下 由内向外再向内，由上向下
6.男性尿道的两个弯曲为 。三个狭窄为 。
耻骨下弯和耻骨前弯 尿道内口、尿道膜部和尿道外口
7.为女病人导尿时，如误入阴道，应。
另换无菌导尿管重新插入
8.留置导尿管，为防止逆行感染，女病人应用苯扎溴铵酊棉球擦拭外阴及尿道口，每日 次。每日更换导尿管 次。
1～2 1
9.排便次数增多，且呈糊状或水样便，常见的疾病
有 或 。
消化不良急性肠炎
10.大便干结坚硬，呈栗子样常见于 。
便秘
11.大便呈酸臭味见于 ，腐臭味见于 或 ，腥臭味见于 。
消化不良 下消化道溃疡 恶性肿瘤 上消化道出血
12.大量不保留灌肠常用的溶液有 、，成人用量
为 毫升，溶液的温度为 ℃，降温用温度
为℃ ，用于中暑病人温度为 ℃ 。
肥皂水 生理盐水500～1000 39～4128～32 4
13.肛管插入的长度分别为大量不保留灌肠cm, 小量不保留灌肠 cm,保留灌肠 cm。
7～10 7～10 15～20
14.保留灌肠时臀部垫高 cm,液面距肛门的距离小于 cm,,药液在肠内保留 小时以上，保留灌肠溶液的量部超过 毫升。
10 301200
15.肛管排气时，肛管插入直肠约 cm，保留时间一般不超
过 分钟，如肛管保留时间过长，可导致肛门括约肌 。
15～1820永久性松弛
三、单选题
1.护理大便失禁病人应特别注意D
A.观察大便性质B.记录大便量 C.脱水情况 D.预防压疮
2.下列除哪项外均是大量不保留灌肠的目的C
A.解除便秘B.为分娩坐准备 C. 取便化验 D. 为高热病人降温
3.灌肠时，灌肠液流入受阻，首先采取的措施是A
A.转动肛管 B.提高灌肠筒 C.停止灌洗 D.嘱病人放松腹肌
4. 不需留置导尿的是D
A.休克B.昏迷 C.尿道损伤 D.膀胱炎
5.留置导尿病人的护理哪一项是错误的B
A.发现尿液浑浊、沉淀应及时处理B.每日更换引流管集尿袋
C.每周更换导尿管一次 D.保持尿道口清洁防止感染
6. 排便性质异常的描述，哪项是错误的B
A.上消化道出血为柏油色 B.胆道完全阻塞时，粪便呈果酱色
C.消化不良者，大便呈酸臭味 D.排便后有鲜血滴出者，多为痔疮出血
7.灌肠的压力是指A
A. 液面距肛门的距离B.筒底距肛门的距离
C.液面距床沿的距离D. 筒上缘距床的距离
8.保留灌肠的方法哪项是错误的C
A.灌肠前先让病人排尿排便 B.臀部垫高10cm
C.肛管插入直肠10cm－15cmD.灌肠压力不超过30cm
9.中暑病人大量部保留灌肠降温，其灌肠液在肠腔内保留的时间是C
A. 5－10分钟B. 10分钟 C. 30分钟 D.20分钟
10.患者李某，女，30岁，因“子宫肌瘤”术前插导尿管，患者怕羞拒绝，护士分析其心态后应采取C
A.让患者自行排尿B.请家属协助劝说
C.耐心解释插管的目的，床边遮挡屏风
D.向患者说明导尿管留置时间
11.不宜做清洁灌肠的是C
A.结肠X线摄片前 B. 直肠手术前
C.保胎孕妇 D.直肠X线摄片前
12.某肝昏迷患者，临床表现为意识错乱，行为失常，为控制症状，采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠的原因是D
A.引起电解质平衡失调 B.对肠粘膜刺激性大
C.易发生腹胀 D.减少氨的产生和吸收
13.做肛管排气，下列哪项不妥A
A、保留肛管1小时
B.肛管插入直肠17cm
C.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中
D. 按结肠解剖位置作离心按摩
14.多尿是指昼夜尿量超过C
A、2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml
15.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是C
A.温水冲洗外阴2次/日 B.每周更换导尿管
C.间歇性夹管 D.定时给病人翻身
16.李先生，60岁，自述12小时未排尿，下腹膨隆，疼痛，叩诊呈浊音，以下护理方法错误的是A
A.口服利尿剂 B.轻轻按摩下腹部
C.让病人听流水声 D.针刺中极、三阴交
17.手术后减少肠内气体产生的措施不包括B
A、嘱病人尽量勿食豆类 B 让病人卧床休息，尽量减少活动
C、进食速度不宜过快 D、少饮碳酸类饮料
18.充血性心力衰竭禁用的灌肠液是B
A、0.1%肥皂水 B、生理盐水 C、1、2、3灌肠液 D、油剂
19.正常尿液的比重为C
A、1.001-1.002 B、1.020-1.030
C、1.015-1.025 D、1.030-1.040
20.留置导尿每周更换导尿管1次,目的是B
A、训练膀胱反射功能 B、防止逆行性感染
C、保持引流通畅 D、使病人得到休息
21.阿米巴痢疾病人进行灌肠,应采取B
A、左侧卧位,保留灌肠 B、右侧卧位,保留灌肠
C、左侧卧位,清洁灌肠 D、右侧卧位,清洁灌肠
22.小量不保留灌肠所用”1、2、3灌肠液”的成分是A
A、 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml
B、 50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90ml
C、 50%硫酸镁60ml、甘油90ml、温开水30ml
D、 50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30ml
E、 50%硫酸镁30ml、甘油90ml、温开水60ml
23.少尿指昼夜尿量少于D
A、1000ml B、800ml C、600ml D、400 ml
24.尿失禁病人的护理哪项不妥A
A、控制病人饮水，减少尿量 B、用接尿器接尿
C、视病情留置导尿 D、 E、加强皮肤护理，预防压疮
25.下列病人导尿后不需留置导尿管的是A
A、留取尿培养标本 B、会阴部损伤
C、盆腔器官手术前D、截瘫引起的尿潴留
26.患者李某，中暑，用灌肠法降温，下述错误的是D
A、灌肠液用等渗盐水 B、灌肠液温度4℃
C、灌肠液量500-1000mlD、灌肠时患者右侧卧位
27.患者刘某，盆腔手术后肠胀气，给予小量不保留灌肠，下述错误的是D
A、灌肠液用1、2、3灌肠液 B、患者左侧卧位
C、肛管插入7-10厘米D、液面距肛门50厘米
28.患者吕某，因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为C
A、红色 B、淡黄色 C、黄褐色 D、酱油色
28.肠套叠患儿的大便呈A
A、果酱色 B、柏油样C、陶土色 D、淡黄色
29.肝昏迷病人禁用以下哪种灌肠液？
A
A、肥皂液 B、清水 C、1、2、3灌肠液 D、生理盐水
29.正常尿液的PH值是D
A、弱酸性 B、碱性C、中性 D、碱性
30.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过C
A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml
31.为男病人导尿时，将阴茎上提与腹壁成600 角是使A
A、耻骨前弯消失 B、耻骨后弯消失
C、耻骨下弯消失 D、膀胱颈肌肉松弛
32.以下哪种病人排出的尿液成烂苹果气味B
A、膀胱炎B、糖尿病酮症酸中毒
C、前列腺炎D、急性肾炎
33.病人李某，男，30岁，因外伤截瘫致尿失禁，预行留置导尿，为病人插尿管时应注意D
A、插管长度应为16～18cm B、插尿管时，阴茎与腹壁成400角
C、注意尿道的两个狭窄即尿道内口与尿道外口
C、 注意尿道的两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯
四、多选题
1.禁忌灌肠的疾病是ABCD
A.急腹症 B.消化道出血 C. 妊娠 D.严重心血管疾病 E.肝昏迷
2.哪些溶液适宜保留灌肠ABD
A.2％小櫱碱 B.0.5%~1%的新霉素 C. 甘油和水
D.10%水合氯醛 E.肥皂水
3.清洁灌肠的目的是ABE
A．清洁肠道B.肠道手术前准备 C.给予镇静剂
D.为保胎孕妇解除便秘E.减轻中毒
4.对留置导尿病人的护理正确的是ACD
A 、每日定时更换集尿袋 B、每周更换导尿管2次
C、鼓励病人多饮水D、发现尿液浑浊、沉淀应及时处理
E、每日尿常规检查1次
5.尿潴留病人的措施下列哪些是正确的ABCDE
A 、肌肉注射卡巴可B、让病人听流水声 C、温水冲洗会阴
D、热敷下腹部 E、膀胱区按摩
6.某实习护士练习女病人导尿操作,不符合无菌操作的是ABCDE
A 、两次外阴部消毒的顺序均为从外向内,自上而下
B、打开导尿管后,先铺洞巾后戴手套
C、用物污染应立即用酒精棉球擦拭消毒
D、导尿管误入阴道拔出重插
E、留取前段尿5毫升作尿培养标本
7.导尿术前护士应收集以下哪些资料ABCDE
A、病人的病情B、病人的意识状态 C、病人的理解合作程度 D、膀胱充盈度 E、病人的生命体征
8.以下哪些是引起尿失禁的原因ABCD
A、昏迷B、截瘫 C、膀胱阴道瘘
D、腹肌收缩，腹压升高 E、尿路感染
9.对尿液的评估包括ABCDE
A、尿量 B、颜色C、气味
D、比重 E、透明度
10.影响正常排尿的因素有ABCDE
A、文化教育B、疾病影响 C、液体摄入
D、气候变化E、个人习惯
五、简答题
1.简述尿潴留病人的护理。
（1）心理护理
（2）提供隐蔽的环境
（3）调整体位和姿势
（4）诱导排尿
（5）热敷、按摩
（6）健康教育，知道病人养成定时排尿的习惯
（7）药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴可。
（8）经上述处理不能解除时，可采用导尿术
2.保留灌肠时，哪些因素有利于药物被肠粘膜吸收？
（1）肠道感染时以晚上睡前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗目的。
（2）根据病情选择合适的卧位：如慢性菌痢病变多在直肠或乙状结肠，因此采取左侧卧位；而阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
（3）臀部抬高10厘米，防止药液溢出，有利于吸收。
（4）肛管要细，插入应深（15～20厘米），注入药液要慢，量要少，液面距肛门不超过30厘米，以便于保留吸收。
3.简述腹泻病人的护理？
（1）去除原因
（2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。
（3）膳食调理：鼓励病人饮水、酌情给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时应暂禁食。
（4）注意补充水电解质防止水和电解质紊乱。
（5）维持皮肤完整性。
（6）密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
（7）心理支持
（8）健康教育：讲解有关腹泻的知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
4.简述肠胀气病人的护理。
（1）指导病人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。
（2）去除原因，如勿食产气食物，积极治疗肠道疾患。
（3）鼓励病人适当活动。
（4）轻微肠胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或肛管排气。
5.简述影响排便的因素有哪些？
（1）心理因素
（2）文化教育
（3）年龄
（4）食物与液体摄入
（5）活动
（6）个人排便习惯
（7）疾病
（8）药物
6.简述影响排尿的因素有哪些？
（1）心理因素
（2）个人习惯
（3）文化教育
（4）液体和饮食的摄入
（5）气候变化
（6）治疗及检查
（7）疾病
（8）其他因素如妇女妊娠时因子宫压迫膀胱而致排尿次数增多；老年人因膀胱肌肉张力减弱出现尿频。
7.简述引起尿潴留的常见原因有哪些？
（1）机械性梗阻：如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿困难。
（2）动力性梗阻：如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
（3）其他原因：包括心理因素如焦虑、窘迫使排尿不能及时进行；由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。
8.简述尿液评估的内容。
（1）尿量与次数
（2）颜色
（3）透明度
（4）气味
（5）酸碱反应
（6）比重
9.简述尿失禁病人的护理。
（1）心理护理
（2）皮肤护理
（3）外部引流
（4）重建正常的排尿功能
持续的膀胱训练
摄入适当液体
肌肉力量的锻炼
（5）导尿术
10.简述如何协助病人维持正常的排尿活动？
（1）建立正常排尿习惯
（2）保证足够的液体摄入
（3）会阴部肌肉锻炼
（4）自我放松
（5）提供隐蔽的环境
（6）暗示如听流水声、温水冲洗会阴等
（7）适当的姿势
（8）健康教育：了解正常排尿的重要性，液体摄入与预防结石和感染的关系，正确的运动锻炼和自我放松等方法。
11.简述导尿术的目的是什么？
（1）为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦
（2）协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影
（3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗
12.简述留置导尿的目的。
（1）抢救危重。休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病情变化
（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤
（3）某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
（4）为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁、干燥。
13.简述留置导尿病人的护理。
（1）防止泌尿系统逆行感染的措施
保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量；每周更换导尿管1次，硅胶管可酌情延长更换周期。
（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。
（4）注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次。
14.简述膀胱冲洗的目的。
（1）对留置导尿的病人，保持尿液引流通畅
（2）清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染
（3）治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤
15.简述粪便的观察应包括哪些内容？
(1)排便次数 (2)量 （3）颜色 （4）形状 （5）内容物 （6）气味
16.简述便秘病人的护理措施？
（1）健康教育：帮助病人及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识
（2）帮助病人重建正常的排便习惯
（3）合理安排膳食
（4）鼓励病人适当活动
（5）提供适当的排便环境
（6）选取适宜的排便姿势
（7）腹部环形按摩
（8）遵医嘱给予口服缓泻药物
（9）使用简易通便剂
（10）以上方法无效时，遵医嘱给予灌肠
17．简述粪便嵌塞病人的护理措施。
（1）早期可使用栓剂、口服泻剂来润肠通便
（2）必要时先行油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌肠
（3）进行人工取便
（4）健康教育：讲解有关排便的知识，养成合理的膳食结构。协助病人维持正常的排便习惯，防止便秘发生
18．简述排便失禁病人的护理措施。
答：（1）心理护理
（2）保护皮肤
（3）帮助病人重建控制排便的能力
（4）如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体
（5）保持床褥、衣服清洁，室内空气清新，及时更换污湿的衣裤被单，定时开窗通风，除去不良气味
19．简述大量不保留灌肠的目的是什么？
答：（1）解除便秘、肠胀气
（2）清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备
（3）稀世并清除肠道内的有害物质，减轻中毒
（4）灌入低温溶液，为高热病人降温
六、论述题
1.病人王某，因股骨骨折，石膏固定一周，生活不能自理，自述腹部胀满，5天未解大便，病人发育营养中等，精神差，少食，检查T 36.9℃,P 70次/分，R 20次/分。请问：
1．病人存在哪些健康问题？
2．首先解决的问题是什么？简述其护理内容。
答案：1. 便秘，自理缺陷
2. 便秘
便秘的护理措施:
(1)健康教育：帮助病人及家属认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识
（2）帮助病人重建正常的排便习惯
（3）合理安排膳食：多摄取从 粗纤维食物，多饮水，促进肠蠕动
（4）鼓励病人适当活动
（5）提供适当的排便环境
（6）选取适宜的排便姿势
（7）腹部环形按摩
（8）遵医嘱给予口服缓泻药物
（9）使用简易通便剂
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