肾穿刺是什么

肾穿刺,即肾活检是一种常用的诊断手段，那么，我们现在就来了解一下它的临床意义和禁忌症吧

一.肾穿刺的临床意义

另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为IgA肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说，肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来，肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：⑴明确诊断：通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。⑵指导治疗：通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、1.急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。

2.原发性肾病综合征，先治疗，激素规则治疗8周无效时肾穿刺或先穿刺，根据病理类型有区别的治疗。③无症状性血尿，变形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续>1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

3.继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。

4.急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)。

二.肾穿刺的禁忌症

肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。

绝对禁忌证：

①明显出血倾向，

②重度高血压，

③精神病或不配合操作者，

④孤立肾，

⑤小肾。⑵相对禁忌证：

6.活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿。

7.肾肿瘤或肾动脉瘤。

8.多囊肾或肾脏大囊肿

肾穿刺是一种明确患者所患肾病类型的检查项目，听说这种检查项目是刺入到肾脏里取出组织后，检查者比较害怕，担心它产生后遗症，那么，肾穿刺有后遗症吗？听到他人做肾穿后悔死了，一些人也打算不做该检查项目。下面我们就一起来了解看看吧。

一些患者做了肾穿刺后，身体出现尿血、肾脏包膜血肿、并发感染、尿路感染或穿刺部位感染等问题。但这些症状只是暂时性，并不会一直存在，经过治疗可以得到缓解。因此，不用担心肾穿刺会带来后遗症，更不要因为做了肾穿后会存在不适，就不做肾穿刺。

肾穿刺对于肾脏疾病的检查、诊断以及判断预后治疗都有积极的作用，因此，如果身体出现疾病，有需要进行肾穿刺检查，就应该要配合医生，而不是听到它可能会发生的副作用，就不去做肾穿刺。

肾穿刺需要在专业医生指导下完成，检查之后需要卧床休息一天，期间多喝水，保证有充足的尿液产生，因为还需要多次的尿常规检查。检查之后需要测量血压，留意血压变化情况。检查后一个星期避免做剧烈运动，不要搬抬重物，不要跑跑跳跳。

1.肾穿最严重的并发症就是出血积累在肾的周围可能需要手术处理，但是做的时候是在B超引导下的，所以这个发生的大概率相当的小。

2.不必担心这会使肾功能恶化，因为这个操作只会取出几十个肾小球，而你一个肾里面就有几十万的肾小球，完全相当于在人的头上拔一根头发下来。

3.术后或轻或重有些血尿，但是关系不大。

而肾穿对有肾病的病人很重要，因为它的结果可以大概判断你的病是否容易控制，要用多强的药才能控制（这些药的效果越强，副作用几乎都越大）。所以，如果检查没有禁忌的话，最好做一做。

---