肺癌是什么症状

很多人把肺癌简单理解为肺细胞的恶性转化。其实这是不准确的。典型的肺癌是肺中支气管细胞的恶性转化。这里有容易混淆的地方。肺不是由肺细胞组成的吗？

其实我们不能这么笼统的认识肺。肺是一个庞大而复杂的器官，它的主要功能是呼吸空气。为了完成这一基本功能，我们需要两种疾病的结构。一个是输送空气的管道，是气管，是支气管，甚至是连续分支形成的终末细支气管。最细的终末细支气管甚至约有头发丝粗细。

另一个是完成空气体中氧气摄入的气体交换结构，称为肺泡。肺泡是一种囊性结构，有一个开口与终末细支气管相连，吸入的空气体通过这个开口进入肺泡，空气体中的不同成分会沿浓度梯度弥散。例如，氧气

这两者构成了肺的基本结构。从数量上来说，一个终末细支气管与5-10个肺泡相通，肺泡的数量应该远远超过气管。而肺癌被定义为支气管上皮细胞恶性转化导致的恶性肿瘤。

肺癌的分类方法有很多种，根据肿瘤生长的位置可分为中央型肺癌和周围型肺癌。这种分类方法有助于在病理诊断前预测肺癌的病理类型。我们会在下面的病理分类中讲到。此外，这种分类对外科治疗中选择合适的手术方式也有参考价值。例如，只有特别靠着肺边缘生长的周围型肺癌才有机会以较小的创伤进行肺段切除。

肺癌根据病理类型也可分为四种:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞肺癌。前三种被称为非小细胞肺癌，因为它们的生物学行为与小细胞肺癌完全不同。他们的治疗方案相对统一，有时会共用相同的治疗药物，而小细胞肺癌则完全不同。不仅早期易转移，而且根治机会小，总体存活时间短。虽然小细胞肺癌在初期对化疗和放疗比较敏感，但很多在早期是很容易治疗的。

一般来说，腺癌容易长在肺的外围，以周围型肺癌为主，鳞癌和小细胞肺癌以中央型肺癌为主。而且小细胞肺癌的肿瘤容易因肿瘤转移与两肺间纵隔肿大的淋巴结融合形成大的肿块。

目前，手术仍是肺癌的最佳治疗方法。如果不能手术，化疗和放疗仍是基本治疗。新的治疗方法包括靶向治疗和免疫治疗，以及一些治疗方法如射频消融、质子重离子放疗、粒子植入等。一般用于其他治疗效果不佳的情况。

简言之，肺癌是起源于气管和支气管上皮细胞的恶性肿瘤。目前仍以综合治疗为主。最早的肺癌可以通过手术治愈，中晚期肺癌只能尽可能延长生命。随着新的治疗方法和药物的不断出现，越来越多的肺癌患者获得了更长的生存时间，有的甚至已经慢性化。