精神病诊断过程

大部分人可能不了解精神科医生的诊断流程。事后是什么意思？之后的异常言行？精神障碍的发作不可能是一过性的表现，所以医生总有办法找到确切的诊断依据。

说说我的工作流程吧。如果像你说的，精神障碍患者出现异常言行，甚至闹事，被监护人送医院治疗。那么，一个病人最轻微的精神症状，入院后也不可能不显露出来。即使病人不配合医生的精神检查，也总能发现异常行为。而且对于既往无病史，不配合检查的患者，医生会重点观察，会多次查房，通过患者的言行寻找精神症状。

如果几天内找不到病人的异常行为和言语，不能充分支持病人患病的症状，医生也会判定他没有精神障碍，通知家属带他出院。虽然在我十几年的从医生涯中也遇到过这种事件，但是可以说这样的情况还是比较少见的。毕竟只有患者的法定监护人或者直系亲属才有资格把家属送进精神病院当笑话。有多少监护人能把家人送进精神病院？

事实上，很多工作中的病人刚到医院时都不配合。但是，在医护人员24小时的观察下，如何忍受任何不正常的行为和言语而不被暴露？此外，必要时，这种观察可以是24小时×7天。所以，如果一定要说有经验的精神科医生在看精神障碍患者的时候真的是“眼尖”的话，患者的精神症状是无法克制表现出来的。如果你能忍住，可能真的不是心理障碍。

对于新发精神障碍患者，医生会做出怎样的选择？根据病情需要，如果患者入院时已经表现出明显的冲动性障碍，为了保护患者和周围的人免受伤害，我们可能需要使用镇静剂和抗精神病药物来控制患者的兴奋和躁动。但有一个前提，要简要介绍所用药物可能出现的不良反应和最严重的不良反应，如家属，在给患者使用镇静剂和抗精神病药物前，要征得监护人和家属的同意。

此外，如果患者入院前患有外伤或其他躯体疾病，住院期间可能需要邀请综合医院到精神病医院进行会诊，因为我国大部分精神病医院没有外科或其他相关科室，无法完成类似的诊疗工作。这也是出于他们对患者的负责，也是专科医院的特色之一。

有些患者入院后可能会顽固拒绝进食，不配合治疗，医生也可能会联系家属协商下一步的治疗措施。不排除使用电针刺激疗法或电休克疗法。当然，任何治疗都需要家属知情同意，目的只有一个，患者受益原则。

题外话:精神科医生对大多数人来说可能还是充满了神秘感，精神病医院也是如此，但是请相信我们是专业的医生，我们的目的只是为了治疗病人，减少疾病的侵袭。可能患者出现冲动障碍，需要干预的时候会出现轻微的磕碰。很多时候是不可避免的，就像很多强行把病人捆绑进医院的家属感受到的一样。约束一个处于生病状态的不合作患者有多难？许多病人

精神科的病人比较特殊，往往无法猜测他们接下来的行为。精神科医生和护士经常因此受伤。所以很多精神病学的医学生不愿意做，这也是为什么中国只有3w多的精神科医生要服务庞大的人群的原因之一。去年因为抢了开放式病房病人用的利器自杀，手缝了七次。希望有很多人了解真正的精神科，给精神科医护人员更多的理解，他们在为全国人民的精神健康保驾护航。

谢谢你