衡量肾脏功能的指标

谢谢你的邀请。大概就是这样。

肾功能是肾脏代谢功能的简称。肾脏负责排出人体多余的水分和毒素，调节水电解质、酸碱平衡等。，维持人体代谢功能的正常运转。肾功能对人体的正常运行起着极其重要的作用，因此保护肾功能势在必行。

各种肾脏疾病在长期治疗后都会导致肾脏损害，肾脏损害的最终结局是肾功能不全或尿毒症。因此，在各种肾病的中晚期，肾功能检查是必不可少的。了解肾功能检查包括的项目，有助于了解肾病的发展和时期。

肾脏不仅是排尿器官，也是内分泌器官，在全身和肾脏中起着重要的生理作用。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌性免疫球蛋白A等。

检查肾功能的指标和正常值:

1.血清肌酐(Cr):成人血清Cr正常值:男性44-132微摩尔/升，女性70-106微摩尔/升。当血Cr持续升高时，说明存在严重的肾小球损伤。

2.Ccr(内生肌酐清除率):正常值一般为40—120ml/(min。1.73㎡)。40岁以后，随着年龄的增长，Ccr逐年下降。70岁时约为青壮年的60%，血Cr水平没有相应的升高。当Ccr低于40ml·min时，应限制蛋白质摄入；小于1毫升/分钟是人工肾透析的指征。

3.血清尿素(SU)和尿素氮(BUN):尿素是体内氨基酸分解代谢的最终产物。成人血清尿酸的正常值为1.78—7.14毫摩尔/升，尿素氮为3.56—14.28毫摩尔/升。与血清肌酐一样，只有当肾小球滤过率低于正常值的50%时，血清尿酸才会明显升高。

SU升高说明蛋白质分解代谢强或摄入蛋白质过多。

4.血尿酸和尿酸(UA):核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物。正常参考范围:178.4-493.7 umol/L成人UA浓度:男性150-416 umol/L，女性89-357 umol/L。如果排除外源性UA的影响(如禁食富含嘌呤食物3天)，同时测定尿UA浓度，对诊断更有价值。

①如果血UA升高，尿UA降低，说明肾小球滤过功能受损；

②血、尿中UA升高，提示UA生成异常增加。继发性痛风如原发性痛风、血液系统疾病、组织缺氧、肿瘤、抗癌药物、长期使用利尿剂和部分抗结核药物、慢性铅中毒、长期禁食。

③血UA降低，尿UA升高提示肾小管重吸收UA受损，UA随尿丢失，可见于间质性肾炎、范可尼综合征、慢性镉中毒、磺胺等。

④血、尿中尿酸减少，表现为尿酸生成减少。如急性肝坏死、肝豆状核变性等严重肝损伤，或参与UA产生的酶缺陷，使用抑制嘌呤合成的抗癌药，大剂量糖皮质激素等。

肌酐(CRE)正常参考范围:40-120 umol/L。

肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，通过肾脏排出体外。由于肾脏可以通过肾小管排泄肌酐，所以在肾脏疾病早期，血清肌酐值通常不高，直到中、重度肾实质损害时才会升高。因此，血清肌酐的测定对中晚期肾脏疾病具有重要的临床意义。

BUN的正常参考范围为2.86-7.14 mmol/L。

尿素氮是血浆非蛋白氮最重要的成分。尿素氮升高的原因可分为肾前、肾中和肾后三个方面。

肾前病因主要是由于各种原因引起的血液中水分的减少，如水分摄入过少或水分流失过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。

肾脏的后发原因是尿路梗死，如前列腺梗阻、尿路结石、尿路肿瘤等。

肾脏疾病的病因是由各种肾脏疾病引起的，尿素氮的升高与疾病的严重程度是平行的。比如尿毒症患者的血尿素氮可以比正常值增加几倍。

血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)的正常参考范围:

BUN/CRE比值增加，即血清尿素氮比肌酐增加更显著。蛋白质摄入过多，尿素氮潴留导致消化道出血在肾功能不全患者中较为常见。

BUN/CRE比值下降，这在肾小管损伤严重、尿素氮生成减少、腹膜透析和人工肾的患者中发现。

BUN/CRE比值成比例增加，可见于各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺肥大等。

血β2-微球蛋白(β 2-mg)正常参考值