得了突发性耳聋怎么办？

(QANo。2017-09-30)

突发性耳聋是指没有明确原因，在48小时内听力突然下降的一种感音神经性耳聋。如果有确定的因素，如药物损伤、爆震冲击、中耳炎、肿瘤等因素，则耳聋不属于突发性耳聋的范围。国内缺乏对该病发病率的大规模数据调查。最近日本报道的突发性耳聋发病率为350/10万，德国为160-400/10万(2011)。在中国庞大的人口基数下，突发性耳聋患者的数量也非常庞大。虽然突发性耳聋没有明确的致病因素，但一般认为精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍是常见的诱发因素。下图是电影《脱离接触》的剧照。孙的表现和他当时的情景非常符合突发性耳聋的特征。

突发性耳聋需要尽早治疗，但一些特殊疾病，如急性脑血管病、听神经瘤等，在治疗前要排除。这两种疾病也可能表现为突发性耳聋，但治疗方法与突发性耳聋不同，甚至可能存在冲突。所以单纯依靠听力损失的表现和纯音测听的检查报告是不够的。

对于突发性耳聋的治疗，我国突发性耳聋治疗指南中推荐早期使用糖皮质激素、巴曲酶和金纳多。具体的药物种类和剂量要结合患者的个体情况(是否有高血压、糖尿病等内科疾病)。另外，在鼓室/耳后注射糖皮质激素和高压氧。高压氧治疗在国内外一直存在争议。个人不建议将其作为早期治疗的首选，仅作为早期治疗效果不理想后的补救措施。