医保乙类丙类药品区别

甲、乙、丙类毒品是什么？有什么区别？报销什么样的医保？本文将一次性为你解释困扰很多人的问题。

列入基本医疗保险、工伤保险、生育保险国家药品目录(以下简称药品目录)的医保药品，重点是减轻群众用药经济负担，避免因病返贫。但是这些医保药品分为甲类和乙类。

图片摘自2020药品目录。

各种药物有什么区别？

1.分类方法有区别。

“甲类药品”为临床治疗所必需，应用广泛，疗效好，在同类药品中价格低廉。

“乙类药品”是同类药品中可供临床选择治疗、疗效较好、价格略高于“甲类目录”的药品。

“丙类药品”是除上述两类以外的非临床必需且价格昂贵的药品。丙类药品一般包括:保健品、高档药品、新研制药品、进口抗癌药等。

2.配方方法有区别。

“甲类药品”由国家统一制定，各地不得调整。

“乙类药品”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯进行适当调整。增减品种之和不得超过国家制定的《乙类目录》药品总数的15%。

不属于A类和B类的，属于c类。

3.报销比例不一样。

参保人使用“甲类药品”时，可全部纳入报销范围，由基本医疗保险基金按规定比例报销。

参保人使用“乙类药品”时，须先按比例(当地规定)扣除一定数额的个人自付费用，再将剩余费用纳入报销范围，按规定比例报销。

参保人使用“丙类药物”时，基本医疗不予覆盖，大部分地区个人自付100%。

例如:

某地区职工发生住院费用，城镇职工医保在同级医院报销比例为80%。住院费用共计3000元，其中:

1.1000元的甲类药品费用，其中80%会由医保报销，也就是800元，需要自费200元；

2.乙类药品费用在1000元以内，自付比例(乙类药品都有自付比例，具体自付比例根据各地政策和具体药品不同。)是15%。医保报销时，先去掉自付的15%(1000×15%=150元)，剩下的85%(也就是850元)报销80%，也就是报销850x80%=680元，需要自费320元。

3.丙类药费用1000元，全部自费。