膝盖在上楼梯时有刺痛感是怎么回事

回答:上楼梯的时候膝关节会有刺痛感。可能是脂肪垫被挤压了。可能是上楼梯时，大腿前侧股直肌用力过猛，导致髌腱劳损，压迫脂肪垫。也可能是上楼梯时，由于小腿三头肌的发力，胫骨被向前推，压在脂肪垫上。推荐一篇关于脂肪垫损伤的文章，希望对你有帮助。

【瑞博康复科学】综合分析【膝痛】——脂肪垫炎症

你的朋友们有膝盖疼的经历吗？去医院检查，医生给我的结果是脂肪垫发炎，然后开了点药就没了。什么是脂肪垫，以及脂肪垫炎到底是什么？

今天，边肖告诉你一些关于脂肪垫炎症的问题。

说起脂肪垫发炎的痛苦，可谓走路三痛，上楼梯更痛！小伙伴们可能会说:“这怎么了？能不能追到我爸的小皮带和我妈的“笋炒肉”？

不要低估这个小胖子。很疼，但能让七尺男儿“哭”出来，痛苦万分！

1.脂肪垫及其功能

首先，我们需要知道什么是脂肪垫。

脂肪垫学名Hoffa fat pad，是位于髌骨下方、髌腱后方的一团脂肪组织。这里有丰富的血管和神经，所以才会这么疼。

其功能之一是加强关节的稳定性。屈膝时，脂肪垫被吸进关节腔，填补空间隙。股四头肌收缩伸膝时，脂肪垫上升，可以避免关节过伸。二是润滑关节，防止摩擦和刺激，吸收冲击。

二。脂肪垫发炎的原因

对肥胖症的流行理解是脂肪垫受损并“发炎”，然后当我们的膝关节屈曲和伸展时就会引起疼痛。所以你的脂肪垫受损的原因有很多。

01-急性伤害

这种情况多发生在运动爱好者中。他们在做一些剧烈活动时，膝关节快速超伸时脂肪垫未能及时上移，有的卡在胫股关节之间，从而被挤压损伤。

02-慢性损伤

有朋友会说我平时不运动，为什么还会得蜂窝组织炎？那么你的就是慢性损伤的另一个原因。当我们的下肢屈伸时，肌肉力量不足会导致脂肪垫位移不足，从而造成脂肪垫在关节间隙的反复挤压而损伤。

03-关节镜检查后

也有少数人接受了关节镜手术。手术刀口的刺激使脂肪垫“复仇”生长，原有的生存空空间无法满足其扩张，所以会挤压造成损伤。

三。脂肪垫炎症的治疗

那怎么才能更好的治疗脂肪瘤病，让小伙伴们走出痛苦呢？

可以从两个方面入手。既然我们的脂肪垫“膨胀”，那就让它“减肥”吧。另一个是增加脂肪垫的存活时间空。

①让脂肪垫“减肥”

我们可以通过一些理疗的方法，比如超声波，减轻炎症和肿胀，促进脂肪垫炎症的吸收。

也可以用一些外用药物，比如扶他林，来缓解脂肪垫的疼痛。

②增加脂肪垫的存活时间空。

解剖学上，脂肪垫的前面是髌腱和髌骨，后面是胫骨。它们之间的关系就像一个“三明治汉堡”，脂肪垫就是夹在中间的“肉饼”。

正常情况下，三者关系是和谐的，但是当一些错误的运动方式或者其他原因使得前后压力增大时，中间空空间变小，脂肪垫受到挤压，那么我们要做的就是从前后压力入手，从而缓解这个问题。

A.从前面开始

髌腱的张力对脂肪垫施加向下的压力。髌腱是股四头肌向下延伸的部分，它们之间的张力是相同的，所以髌腱的张力来自股四头肌的张力。

其实这和我们平时走路的姿势不对有关。长时间的踢腿走路，大腿力量的发挥使肌肉过于紧张，导致脂肪垫发炎。

所以我们首先要做的就是放松我们的大腿前侧肌肉，这是可以拉伸的(如下图)。

其次，要改变走路步态，让髂腰肌抬起大腿，把大腿拿出来，而不是靠大腿前侧把大腿踢出去。

有些人认为伸直了会有疼痛感，所以为了避免疼痛，走路时膝盖会微微弯曲，似乎是为了避免疼痛。但是，膝盖长期轻微弯曲，会使我们的大腿长时间发力，大腿前侧的股直肌持续紧张，加重脂肪垫炎症。

B.从后面开始

减少我们胫骨向脂肪垫前移的问题，这也和我们的步态有关。

有的朋友喜欢踮脚走路，有的跑者小腿用力比较大，会造成小腿三头肌紧张。小腿肌肉一紧张，就会向前推压我们的胫骨，胫骨就会挤入脂肪垫。

所以要从根源上解决问题。走路的时候要调整身体重心不要前倾，减少脚尖走路，跑步后要蹬臀肌而不是小腿，减少小腿的紧张感。

当然小腿肌肉的放松也是必不可少的。我们可以通过拉动和滚动泡沫轴来放松腿部肌肉，如下图所示。

自牵比目鱼肌

自牵腓肠肌

泡沫轴放松小腿三头肌。

还有的是针对部分术后患者，因为膝关节手术切口导致的膝关节后关节囊有增生和软组织粘连。这些粘连增生还会推动胫骨向前，减少脂肪垫的存活时间空，所以可以通过一些手法使粘连组织松动。

③膝关节屈伸要有正确的对线。

错位会减少脂肪垫的存活时间空，所以“胖”的脂肪垫在屈伸时更容易被挤压。

要知道膝关节在做屈伸运动的时候并不是一个简单的二维平面。其实膝关节在屈伸的过程中会伴随着一些相对转动，所以这就涉及到一个术语“锁定机制”。

拧回家是由于股骨内外髁形状不同，内髁大于外髁，关节接触面积不对称。所以在伸膝过程中，内侧髁比外侧髁在胫骨平台上更向前滚动，伸膝30°时胫骨不能明显向外旋转，而股骨向内旋转，从而伸直膝关节。

简单的描述就像一把锁。伸膝最后阶段，胫骨向外旋转锁住膝关节。此时下肢有骨骼支撑，大腿肌肉可以处于放松状态，髌骨可以活动，脂肪垫自然没有压力。

但是，当我们没有这种正确的屈伸对线时，在屈伸过程中很容易挤压脂肪垫造成疼痛。因此，我们可以通过一些手法(如下图)来改善我们膝关节在屈伸过程中的排列。当然，这需要专业的康复。

更何况因为下肢力线不对，严重的膝屈和踝关节外翻本身就会影响膝关节的屈伸对线，所以改善下肢力线问题就显得尤为重要。

这就需要我们通过训练来加强自己的薄弱肌肉，比如臀中肌和胫后肌，放松紧张的内收肌。

④“联合动员”

“关节调动”是更直接粗暴的方法，打开了我们的关节缺口，给了脂肪垫更大的生存空间空。

这种方法需要由专业医生或康复师来完成。朋友们不要轻易尝试~