肺积水怎么办

一、肺积水怎么办

1药物治疗

1）抗结核药物

因为导致肺积水的病因很多，需要对症用药，如果是结核性胸膜炎导致的肺积水，需要应用利福平、异烟肼等抗结核的药物，对症治疗，这样才能更好的缓解积水问题。

2）抗生素

如果是肺炎导致的肺积水，需要应用抗生素控制感染，要注意用药的疗程一定要足，一般最少要进行三周的抗感染治疗，才能治疗的更彻底。

3）利尿剂

如果是心源性肺积水，需要应用呋塞米等药物利尿，减轻心脏的负担，缓解病情。

2放化疗

导致肺积水的原因很多，其中一种是肺癌，如果确诊是这种疾病引起的，需要进行放化疗，尽可能多的杀死身体中的癌细胞，抑制癌细胞的繁殖生长，胞延长患者的生命长度。

3穿刺抽液

肺积水严重时，会影响到呼吸，此时可以采取穿刺抽液的方法，减少肺积水，进行了抽液后，注意再注射一些硬化剂，防止粘连。

4手术治疗

如果肺积水反复发作，患者已经有非常严重的呼吸困难了，可以进行胸膜腔的手术治疗。

二、肺积水的缓解方法

1饮食保健

1）宜吃食物

患肺积水的人，平时应该多吃一些含维生素的食物，比如水果，蔬菜。多吃含磷脂高的食物，比如蛋黄，鱼虾，核桃等。多吃高蛋白的食物，比如牛奶，鸡蛋等。

2）忌吃食物

肺积水患者，要避免吃辛辣刺激，油腻，腥发的食物，比如海带，奶酪，红辣椒，螃蟹，肥膘肉等，以免导致病情加重。

2应用人血白蛋白

肺积水患者，在进行了抽液治疗后，最好能同时应用人血白蛋白，这对病情的缓解也有好处。

腹腔积水，也就是腹水，是液体在腹腔内聚积形成的。引起腹水的原因很多，腹水最常发生于肝硬化，如酒精性肝硬化、门脉高压性肝硬化，非肝硬化酒精性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝静脉阻塞等。非肝脏疾病如心衰、缩窄性心包炎，肾衰、特别是肾病综合征，结核性腹膜炎，胰腺炎，癌症扩散至腹腔，甲状腺功能减低等也常引起腹水。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。发现腹水后要通过有关检查，明确腹水引起的原因。必要时可做诊断性穿刺，即经腹壁穿刺抽取小量腹水样本，送实验室检查以帮助确定原因。

心包膜疾病心包膜积水「心包膜炎」导致心积水，心积水的正确名称为「心包膜积水」。跟肺膜一样，心包膜有两层，里面紧贴心脏的是「脏层」，外面的一层是壁层，正常时两层之间只有一层薄薄的润滑液，那么如果这里面的液体增多了，病名就是所谓的心包膜积水了。大部分的心包膜积水都是由心包膜炎引起，后者系指脏层与壁层出现发炎。

束缩性心包膜炎

所有的心包膜炎均可造成所谓的「束缩性心包膜炎」，当中却以结核菌感染为最常见。这时心包膜在发炎的影响下已失去了正常的弹性，对心脏造成压迫。

心包膜炎的成因

心包膜炎有很多成因，包括感染(如克沙奇病毒、结核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下。

临床表现心包膜炎导致心包膜积水，各自有不同的临床表现，心包膜积水的徵状跟积水的量及速度有关。

心包膜炎：胸部剧痛、刺痛，可放射至左肩、手臂、甚至肚子，坐下来身体向前倾有助减轻疼痛，而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。

束缩性心包膜炎：通常为右心衰竭的表现，例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等。

心包膜积水：随著心包膜积水愈来愈多，心包膜的磨擦音会消失，但是积水却会压迫心脏，引致心衰竭(呼吸困难、颈静脉扩张、水肿、肝脾肿大等)，如果积水的速度很快，那怕只是区区的200毫升，都足够令心脏一时间适应不过来，而出现比心衰竭更可怕的「心脏填塞」。

心脏填塞：心脏填塞是因为心包膜积水严重，令心脏受压而难以负荷，病人的血压大幅下降，生命危在旦夕。

心包膜炎／积水／心脏填塞的诊断

医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断。

治疗治疗心包膜炎最重要的是找出潜在原因，并加以治疗。

当然，如病人出现心衰竭，医生亦需要加以治疗，支持心脏，让病人渡过难关。

一旦心包膜积水很多或很快，产生心脏填塞时，为了救命，医生会立刻进行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」，舒缓心脏所受的压力。

在束缩性心包膜炎的治疗方面，基於心包膜已变质了，医生通常会考虑施行心包膜切除术。

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