肾为先天之本，脾为后天之本，什么意思

肾位于腰部，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾在五行属水，肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖，肾开窍于耳及二阴，肾在体为骨，其华在发。肾藏精，主生长发育和生殖：精有精华之意，指人体最重要的物质基础。肾所藏之精包括”先天之精”和”后天之精”。”先天之精”禀受于父母，与生俱来，有赖于后天之精的不断充实壮大，”后天之精”来源于水谷精微，由脾胃化生，转输五脏六腑，成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供应本身生理活动所需外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。当五脏六腑需要时，肾再把所藏的精气重新供给五脏六腑。故肾精的盛衰，对各脏腑的功能都有影响。脾主运化,运即是转运、输送,化有消化、吸收的含义。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的作用

肾位于腰部，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。由于肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾在五行属水，肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖，肾开窍于耳及二阴，肾在体为骨，其华在发。肾藏精，主生长发育和生殖：精有精华之意，指人体最重要的物质基础。肾所藏之精包括”先天之精”和”后天之精”。”先天之精”禀受于父母，与生俱来，有赖于后天之精的不断充实壮大，”后天之精”来源于水谷精微，由脾胃化生，转输五脏六腑，成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供应本身生理活动所需外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。当五脏六腑需要时，肾再把所藏的精气重新供给五脏六腑。故肾精的盛衰，对各脏腑的功能都有影响。脾主运化,运即是转运、输送,化有消化、吸收的含义。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的作用

肾主藏精：肾藏有先天之精，为构成人体胚胎的原始物，是脏腑阴阳之根，故称为"先天之本”；

脾主运化：负责运化水谷和运化水源，运化水谷是指脾都饮食物得消化吸收和转输精微物质的作用；

脾主升：为升清和升举两方面，升清指将消化吸收的水谷精微物质从中焦上输于心肺及头面五官，通过心肺的作用化为气血，营养全身。故称脾为后天之本，气血化生之源。

关于中医的“肾为先天之本”，要从“先天”二字去理解。

“先天”一词最早出现在《周易·文言传》和《黄帝内经素问》“运气七篇”中,都表示自然变化的规律。而明清时期医家所使用的“先天”概念来源于宋代易学“太极”本体论、“先天学”构建的宇宙演化模式和道教内丹学的修炼模式,已不同于《易传》《内经》中的“先天”含义。唐宋易学、内丹学的“太极”“先天”思想源头都与唐末五代隐士陈拎传授的易图系统有关,都是在陈拎的易学基础上做出的不同形式的阐释而建立各自的理论系统。这种由宇宙演化模式推及人体生命规律的思维过程与中国古代哲学的天人关系论有密切关系。

中国哲学内容约略可分为宇宙论或天道论、人生论或人道论、致知论或方法论、修养论、政治论。宇宙论可分为二部分一、本根论或道体论,即关于宇宙之最究竟者的理论二、大化论,即关于宇宙历程之主要内容之探讨。

宇宙中之最究竟者,古代哲学中谓之为“本根”。与今所谓本体同意,指宇宙中之至极究竟者。中国哲学认为本根必非万物中之一物,但不承认本根与物有殊绝的叛离。本根非物,而亦非离于物,本根与物之间,没有绝对的对立。最早的本根论学说是老子庄周的道论,后来“道”字乃变为本根之代名。如“道生一,一生二,二生三,三生万物。”老子·四十二章》“夫道,……自本自根,未有天地,自古以固存神鬼神帝,生天生地在太极之先而不为高,在六极之下而不为深,先天地生而不为久,长于上古而不为老。”庄子·大宗师唐代成玄英疏“道在五气之上,不为高远,在六合之下,不为深邃,先天地生,不为长久,长于复古,不为音艾,故道无不在,而所在皆无者也。”

《易传》的本根论就是太极与阴阳,《象传》以乾坤即阴阳为宇宙之本根,实为一种二元论,至《系辞传》乃于阴阳之上统以太极,而成为一元论。“《易》有大极,是生两仪。两仪生四象。四象生八卦。”周易·系辞传》“易”是宇宙变化之大历程,宇宙变化之大历程有所始,是为太极。太极即至极无以复加之义,指最高无上之本始。闭二“太极谓天地未分之前,元气混而为一,即是太初、太一也。”（《周易正义·卷之七·系辞上》）

大化论认为宇宙是一个生生不已的变易过程,由本根或本体生化出万物的流行,构成世界多种多样的图景。正如《易传》所描述“天地氨氯,万物化醇,男女构精,万物化生。”周易系辞传唐代孔颖达解释“天地无心,自然得一。惟二气氛氯,共相和合,万物感之变化而精醇也。男女阴阳相感,任其自然,得一之性,故合其精则万物化生。”明代来知德《周易集注》解释“天地之气本虚,而万物之质则实。其实者乃虚气之化而凝,得气成形,渐渐凝实,故曰化醇。男女乃万物之男女雌雄化牡,不独人之男女,万物皆男女所生。”

人也是宇宙化生过程中的产物,中国哲学承认人相对于物的卓越地位,并不认定认识主体,物是被认识、被征服的客体或对象,“人与天地万物为一体”,是寓于万物、融于世界之中的,与天地万物相通相融。

中医学汲取天人合一说,把人的个体生命放到自然界中去考察和研究,认为人与自然界不仅同源同理,而且形象、内涵、变化相互对应,息息相关。 “人生天地间,无处不与天地合也。”慎斋遗书·卷一·阴阳脏腑》 “天人相与之际,精哉妙矣,诚可畏矣人身小天地,真无一毫之相间矣。”“人身,享二五之精,为万物之灵得天地之中和,参乾坤之化育四象应天,四体应地天地之合辟,即吾身之呼吸也昼夜之潮汐,即吾身之脉息也天之北辰为群动之本,人之一心为全体之君也。由是观之,天之气,即人之气人之体,即天之体。”“天地之道,以阴阳二气而造化万物人生之理,以阴阳二气而长养百骸。中医“先天”理论的文献研究·一故曰天人一理”类经附翼·卷一·医易义》

“天人合一”即是古代中医的认识论,即视天、地、人为一体,统一于气,具有共同的规律又是方法论,即把人体的生理、病理置于世界万物的总体联系中加以考察和认知,提供了认识世界的总原则一整体观。

脾胃在人体中的地位非常重要，《黄帝内经》中里面讲道：“脾胃者，仓凛之官，五味出焉。”

有人说脾胃是人体的能量之源头，和家电没电什么都干不了如出一辙。此话不假，脾胃管着能量的吸收和分配，脾胃不好，五脏六腑都不能好好工作，长期下去疾病就来了。由此看来，养好后天的脾胃“发电厂”有多么重要！

下面，我们就分别介绍一下脾胃。

脾位于中焦，腹腔上部，在隔之下。脾的主要生理功能包括：

1．脾主运化

一是运化水谷的精微。饮食人胃，经过胃的腐熟后，由脾来消化吸收，将其精微部分，通过经络，上输于肺〕再由心肺输送到全身，以供各个组织器官的需要。一是运化水液。水液入胃，也是通过脾的运化功能而输布全身的。若脾运化水谷精微的功能失常，则气血的化源不足，易出现肌肉消瘦、四肢倦怠、腹胀便塘，甚至引起气血衰弱等症。若脾运化水液的功能失常，可导致水液储留，聚湿成饮，湿聚生痰或水肿等症。

2．脾主升清

脾主升一清是指脾主运化，将水谷精微向上输送至心肺、头目，营养机体上部组织器官，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

3．脾主统血

所谓脾主统血，是指脾有统摄（或控制）血液在脉中运行而不致溢出脉外的功能。《类证治裁》曰“诸血皆统于脾”；《难经？四十二难》中提出“脾裹血”亦即是指这一功能。脾主统血其实质就是脾气对血液的固摄作用，其实质是渊源于脾的运化功能，机制在于脾主运化、脾为气血生化之源，脾气健运，则机体气血充足，气对血液的固摄作用也正常。

除此以外，脾还具有不可忽视的附属功能。中医认为，正常地思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但思虑过度，所思不遂则伤脾。《黄帝内经》说：“思则气结。”脾气结滞，则会不思饮食，院腹胀闷，影响运化升清和化生气血的功能，而导致头目眩晕、烦闷、健忘、手足无力等。

胃上承食道，下接十二指肠，是一个中空的由肌肉组成的容器。由于胃在食物消化过程中起着极其重要的作用，与脾一起被称为“后天之本”，故有“五脏六腑皆察气于胃”，胃气强则五脏功能旺盛。因此，历代医家都把固护胃气当做重要的 养生 和治疗原则。

胃以降为顺，就是胃在人体中具有肃降的功能。胃气是应该往下行、往下降的，如果胃气不往下降，就会影响睡眠，导致失眠，这就叫作“胃不和则卧不安”。

金元四大著名医学家之一，“补土派”的代表人物李东垣也说：脾胃是滋养元气的源泉，是精气升降的枢纽，内伤脾胃则百病由生。因此，我们一定要养好自己的脾胃。

肾为先天之本，脾为后天之本。

首见于《医宗必读》。肾为先天之本是与脾为后天之本相对而言的。先天是指人体受胎时的胎元。

后天，指人出生后的真个生命过程。脾为后天之本，指出生后所有的生命活动都有赖于后天的脾胃摄入营养物质提供能量。

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