胸部的骨性标志有哪些

胸部的骨性标志有哪些,第1张

胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等,可用来标记胸部脏器的位置和轮廓,也可用于描述体征的位置和范围,还可用于指示穿刺或手术的部位。如胸骨角平第2 肋软骨水平,胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。一、骨骼标志,胸骨上切迹(suprasternal notch)位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。胸骨柄(manubrum sterni)为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接,下方则与胸骨体连接。骨角(sternal angle)又称Louis角。为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接,胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。剑突(xiphoid process)位于胸骨体下端,呈三角形,其底部与脚骨体相连,正常人剑突的长短差异很大。腹上角 为左右肋弓(由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角,又称胸骨下角(infrasternal angle)。正常为70~110,体型瘦长者较小,矮胖者较大(深呼气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。 肋骨(rib )共12 对。肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外,大多能在胸壁触及。在背部与相应的胸椎相连,由后上方向前下方倾斜。其倾斜度上方略小,下方稍大。第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。第11 和12 肋骨不与胸骨相连,称为浮肋(free ribs)。 肋间隙(intercostal space)为两个肋骨之间的空隙,第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙。胸壁的垂直定位大都以肋骨和肋间隙为标志。前肋一般根据胸骨角定位第二肋软骨,然后依次类推。后肋可以根据第7 颈椎棘突或第12 肋计数。二、人工划线,前正中(anterior midline)即胸骨中线。为通过胸骨的正中线。即上端位于胸骨柄上缘的中点,向下通过剑突中央的垂直线。胸骨线(Sternal line ) (左、右)为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。

一般来说,在人工呼吸前就要清除患者口鼻中的异物(不过现在的标准心肺复苏术为了便于施救者学习和记忆简化了流程并没有要求一定要在人工呼吸前清除口鼻中异物,而是比较强调对气道的开放。对于非专业人员而言,遇到猝死,尤其是目击的心源性猝死时甚至只需要实施胸外按压而不需要进行包括人工呼吸的标准心肺复苏。不过对于那些溺水,呕吐物窒息等原因所致呼吸停止甚至心跳停止的患者确实必须注意清除口鼻中的异物)

清除异物的方法其实也不难,施救者以双手将患者的头侧向一边,然后以一手食指伸入患者口内向外抠出患者口中固体异物,而此时患者口内液态异物也会随重力作用顺口角流出。异物去除后,将患者头部再次复位取按额抬颌法开放气道进行人工呼吸。

至于胸外按压时按压的位置,其实你完全不用去纠结胸骨的位置在哪里,你只要知道按压时左手的掌根是放在患者两个乳头连线的中点位置上的就行,这个我相信你一定很好理解,到时把衣服一掀立马就知道该放哪了。如果你非要问胸骨是人身上的哪块骨头,那我建议你自己在身上摸下,在你胸前正中有块长条状的骨头,多数的肋骨都和这块骨头连在一起,你一摸就知道。

回答仅供参考,如有疑问请补充…

小鼠胸廓是由胸椎、肋骨和胸骨所包围的胸腔外廓三部分组成。在自然平卧时,成年小鼠的胸廓成圆锥形,胸廓开口呈心形,直径约4~5mm,胸廓后口横断面大致成卵圆形,直径约12~18mm。胸骨构成小鼠胸廓的正面,分为6节,最前为胸骨柄,其上为胸骨上窝,中间为胸骨体,最后一节为剑突,小鼠剑突为一3~5mm的剑状软骨。胸骨上窝和剑状软骨是小鼠经胸骨正中开胸和开腹手术的重要体表标志物。肋间外部肌肉分布为肋间外肌,是位于各肋间隙浅层的薄片状肌,起自肋骨的后缘,止于后一肋骨的前缘。

位于胸骨上能摸到的增高的骨刺。胸甲骨指的是在肋骨上的第二类软骨,是非常重要的,位于胸骨上能摸到的增高的骨刺就是胸甲骨。胸甲骨疼痛并不是一个单独的疾病,而是一种临床表现,这是很常见的先兆反应,在发作期间的时候就要尽快的查明真正的病因。

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