什么是抑郁症

抑郁症是我国目前一种高发的心理疾病，困扰着各类人群。"日前在广州举行的辉瑞中国中枢神经高峰论坛会上广东省精神卫生研究所所长贾福军介绍说。近年来，因抑郁症自杀、自残的新闻时常见诸报端。在中国，抑郁症的发病率为3%-5%，抑郁症患者估计有3000万人。在这些抑郁患者中，有10%-15%的人最终可能死于自杀。我国自杀和自杀未遂的人群中，抑郁症患者占50%-70%。

值得一提的是，春天是精神障碍复发极高的时期，约占全年复发率的70%。中南大学湘雅二医院精神科郝伟主任解释，这主要是因为患者对气温、气压、湿度等天气变化非常敏感，此时气温波动比较大，加上春天气压较低，容易引起大脑激素分泌紊乱，导致复发。还有的病人，觉得天气好了、或者想在新年有个"好开头"，擅自停药或减药，很容易导致复发。

专家表示,受抑郁症困扰的人群主要有工作压力大、精神高度紧张的白领人群，老年人、特殊生理期（产后、更年期）的女性，尤其是儿童和青少年日益严重的心理健康问题。

识抑郁：低识别率和高误诊率

贾福军表示，与高发病率形成鲜明对比的是，仅有2%-5%的抑郁症患者接受过治疗，在现有的抑郁症患者中，只有不到10%接受了相关的药物治疗。影响抑郁症就诊率的因素包括以下几方面———

1公众对抑郁症的误解，部分患者认为抑郁症只是一种心理反应，自己调整心情就可好转，甚至由于怕被认为是精神疾病而遭受歧视，刻意掩盖或否认病情，增加了诊治困难；

2公众对于抑郁症的识别率低，因为不了解抑郁症的症状，所以很多患者有了抑郁症状浑然不知，以致出现更严重的症状才去就医，错过最佳治疗期；

3公众对抑郁症的歧视依然存在，部分公众认为抑郁症是精神有问题，有的企业甚至会辞退抑郁症患者，使患者羞于承认，并掩盖病情，延误治疗；

4综合医院对情感障碍的识别率较低，目前超过一半的焦虑抑郁患者会寻求非精神科医生就诊，而全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%，导致只治疗躯体症状疾病，而忽视抑郁症的存在。

上海交通大学医学院附属仁济医院神经科主任李焰生指出，抑郁症并不可怕，可怕的是讳疾忌医。由于受到传统文化的影响，很多人遇到精神问题时，都不愿意去诊治。殊不知，头痛、头晕，突然的胸口疼痛、郁郁寡欢等，都可能就是抑郁症的表现。

治郁症：药物用足量用足疗程

抑郁症患者如果得不到及时诊治，病情恶化甚至可能出现自杀的严重后果。"无论病人自我感觉多么良好，都不要擅自停药或减药。"贾福军说，"家属最好学会观察病情复发的特点，如果与以前对比，患者突然变得闷闷不乐、沉默寡言、彻夜不眠，或者情绪高涨、毫无倦意、注意力不集中等表现，就应当引起高度重视，及时到精神科医院或门诊就诊。"

在抑郁症的治疗中，药物治疗是根本，心理疏导是辅助。"家长不要以为仅通过心理疏导是能够治好抑郁症的。"广州市脑科医院院长宁玉萍强调，"重度抑郁症患者一定要用药物治疗，再合并心理治疗。只是轻度的抑郁患者，如果患者第一次使用药物和给予心理治疗，才可以取得相当的功效。"

中南大学精神卫生研究所所长李凌江表示，得了抑郁症不愿治疗，多是患者及家属对药物的副反应认识不够，传统的老药容易让人脸部发僵，但现在的药吃了以后面部表情发僵的已经越来越少，目前市场上可以选择的药物品种很多，有些专注于治疗抑郁，有些则主要治疗焦虑，有些可以缓解身体症状和情绪症状等。抑郁症的药物选择广谱且安全的如盐酸舍曲林片等都不会让人看起来痴呆。

抑郁症一旦开始药物治疗，就一定要遵医嘱、足剂量、足疗程地坚持治疗。一般经过大约4～6周的治疗，急性抑郁症会获得缓解，同时，还需要进一步持续治疗。"抑郁症的复发率较高，首次抑郁发作缓解的患者，约75%有复发的可能。"郝伟说，"抑郁症患者如果没有足量足疗程治疗，病情不但会反复，还可能转为长期难治愈的抑郁症。有研究表明，如果抑郁症发作三次以上，就需要进行终身抗抑郁治疗。"

Tips：抑郁症症状

抑郁症的症状较为隐匿，如果出现以下两大核心症状，一定要引起重视，应该积极就医。

情绪低落：心情很坏，很沉重，时常高兴不起来。

兴趣丧失：对任何事物都缺乏兴趣，如以前喜欢打牌、钓鱼等，忽然变得不喜欢了；离群索居，不愿见人；做什么事都振作不起来，力不从心；睡眠状态很差，怎么也睡不着等。

抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要是三低的表现，包括情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。也有部分患者有躯体症状，具体表现如下：1、情绪低落方面是显著而持久的情绪低落、悲观、失望、郁郁寡欢、长吁短叹，患者总感到没有愉快感，凡事缺乏兴趣，比如以前爱种花、种草等，现在都觉得什么事都不想干，心里有压抑感，高兴不起来，严重的甚至悲观、绝望，觉得人活着没意思。2、思维迟缓主要是觉得脑子反应慢，注意力也不集中，出现不想说话、少语、少动。3、意志活动减退指对什么都不想干，没有追求，也不愿意社交、讲话，严重的有自杀念头或者自杀行为，确实有少部分病人死于自杀。4、躯体症状也比较常见，主要有睡眠障碍、食欲减退、乏力、便秘等各种表现。

躁郁症是狂躁抑郁症。

狂躁抑郁症也称躁狂抑郁症，简称躁郁症，患者经常感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣，不闻不问，但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从，病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。

成年患者情绪反覆的周期较长，消沉数月后，又会活跃数月，但儿童患者发病的周期却较短，一日内，情绪可以数度起落。

躁郁症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病，其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。但是，至今尚未确认躁郁症是由某个单一因素致病。

扩展资料：

狂躁抑郁症的治疗方法：

(1)接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，通过积极的行动，去获得成功和喜悦

(2)疏导与宣泄：患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的，因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;

(3)社会支持：社会支持、家人、朋友、同学的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。

参考资料：

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。\x0d\1心境低落\x0d\主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。\x0d\2思维迟缓\x0d\患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。\x0d\3意志活动减退\x0d\患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。\x0d\4认知功能损害\x0d\研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。\x0d\5躯体症状\x0d\主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

躁郁症是躁狂抑郁症的简称。躁郁症（躁狂抑郁症）的常见症状包括躁狂发作时和抑郁发作时的症状和表现。躁郁症典型表现是间歇发作的以情绪过分高涨为主的躁狂状态和有时降为悲观无望的抑郁状态，其中多间以情绪正常的缓解期。

躁狂症的基本临床表现

躁狂症基本临床表现是以情感过分高涨为核心，思维和行为相应改变:

①情绪高涨。病人自我感觉“特别”良好，用其自己的描述是“感觉好极了”，“不能再好了”。谈话之中喜形于色，生活仿佛全然无所忧虑。当然，不同的病人可以表现不同。特别是儿童，情绪的改变可以是特殊的易激惹状态。易激惹表现为对轻微的刺激回应强烈的情绪反映。可以是发脾气，或狂笑，或大哭，等等。但往往如过眼烟云，转瞬即逝。病人也并不在意或计较。

②过分自诩和夸大观念。病人往往对自己能力作出夸大评价，认为自己肩负着极为重大的使命，具有特殊的才能。自己受到重用：将要担任什么组织的领导，正准备着就任总统，主席或国家高级职位；甚至掌管世界商务贸易，等。躁狂病人的夸大可以达

到妄想的程度。他们会给自己冠以其他各种自己认为值得称道的特长或名目。

③病人言语增多或者感觉必须得说话。他们口若悬河，滔滔不绝。有时应答机变，妙语连珠，逗得大家哄堂大笑，有时疾言厉色，义愤填膺，博得阵阵掌声。他们常常是唇干舌燥，仍然无休无止。加上行为动作增多，经常是载歌载舞，表现为言语运动性兴奋的状态。在大庭广众之中，病人非常乐意表现一番，有求必应不说，经常自告奋勇为众人献艺或发表议论，成为令人瞩目的中心人物。

④联想增速或主观体验思绪奔逸。病人思维速度增快，联想丰富。其思维奔逸的主体验被有的病人描述为“想得太快了”“脑筋转得跟抹了油一样”“嘴巴都跟不上脑袋想的速度”。客观观察可以发现病人说话速度比其正常时快很多，遣词用字变得比平常更灵活多样，显得颇具文采。病人思维速度过快时，口头来不及表达，外在表现可以呈“思维不连续”，漫无主题。但仔细分析，也许能发现词句间的联系线索。

⑤注意易于分散。病人的活动很容易被旁边发生的事情打断，谈话中主题也会不断转移。他们难于集中注意完成正在从事的任务，办事虎头蛇尾，不断发现新的目标，投入新的活动或计划。

⑥对睡眠的需要减少而少眠。病人表现明显的睡眠减少，每天只睡几个小时但并不感到疲倦。可以夜以继日地工作。病人“太忙了”，没有时间睡觉。目的性活动明显增多，病人整日都在打电话，定约会，到处奔波。去完成其伟大计划或使命。

⑦病人可能无节制地取乐而不计后果，行为冲动。可以表现在性生活方面的不检点；追逐性乐无所顾忌；可以表现在购买行为上：上街回来抱了一堆实际上根本用不着的东西；可以表现于盲目的商业投资：到处投资签约，到头来血本无归。还可以表现为酗酒，滥用药物，甚或导致吸毒，卖*，触犯法律。

处于躁狂症发作中的病人当时并不觉察自己的行为活动有什么不恰当。发病之中，他们自己多不会主动就医。往往是发展到了严重的地步，才被家人或朋友送往医院。或者更糟糕，因为越轨行为，或违约而遇到法律方面的麻烦，因而被发现得到治疗者当属万幸。所以及早发现，诊断异常的行为不容忽视。知识和警觉可以挽救一个人，一个家庭或更多人的生活，财产，健康甚至生命。

躁狂抑郁症的治疗方法

对躁郁症现在已有许多有效的控制发作的治疗方法，但是，还没有一种治疗可以完全根除此病或杜绝复发。药物治疗可以阻断躁郁症病程，减少自杀风险，增加生活，生产和社会功能水平，使40％－75％病人达到一定就业状态并生活自立。药物和恰当的家庭心理治疗结合是目前科学研究已证明最有效的降低复发率并提高功能水平的治疗方案。

有证据显示，一个病人发作次数越多，下次发作的治疗就越困难，也越可能频繁发作。错误的，不恰当，或不充分的治疗都可能使整个病程变得更复杂，治疗更困难。一个病人被错误地诊断为单纯抑郁症，而忽略了躁狂发作史或将发生躁狂的可能性，只接受抗抑郁药物的治疗则可能使病情走向另一个极端，诱发躁狂发作，使整个病程变得更糟。

细致的分型诊断的意义不仅在于避免上述的治疗失误，它也为正确选择治疗方法与药物，提高疗效提供必要的基础。躁郁症在病人的一生中可以有各种不同的临床表现：混合状态，快速循环，及精神病样发作都可以作为一个阶段在病程中出现。这些因素会影响不同时期的药物选择与组合。病程的不同阶段需要选择不同的针对性药物治疗。

目前，最主要的治疗方法包括药物治疗，休克疗法和心理治疗。这里只能略述简要的知识。具体治疗是一个涉及面极为广泛的复杂的观察调整过程。请患者和监护人不要根据此文中的只言片语就作出有关治疗变动的决定。

躁狂抑郁症的家庭和心理治疗

近几十年的临床心理学研究显示，恰当的家庭心理治疗与药

物治疗结合可以增加病人的遵嘱服药率，增加病人的心理社会功

能，降低病人家庭成员心理负担，推迟复发和降低复发率。目前

广泛研究应用的治疗模式是家庭教育治疗。

躁狂抑郁症的药物治疗及其副作用

最常用于躁郁症治疗的药物有以下几类，其中锂盐对躁郁症的多种发作有效，是最常用的治疗躁郁症的药物之一。还有许多新型药不断研制出来，有的已经得到有关药物管理机构，如美国的食品药物监察局，批准上市。这些新药的疗效和可能的副作用

还有待临床实践的全面观察，以得到准确的评定。

锂盐：锂盐是化学元素锂和酸化合产生的一类化合物。临床上最常用的是无机盐碳酸锂。可以有效地治疗急性躁狂发作，也可以用于典型躁郁症双相发作的预防性维持治疗，并有一定的抗抑郁效果。虽然还没有很系统的研究报告，临床实践提示它对快速循环发作，混合发作状态，继发性双相情感障碍，及并发药物滥用，吸毒的病例效果不如对前者那么有效。

用锂盐治疗必须谨慎行事。它在一个很窄的血液浓度范围里有效：大约0．8－1．1mmols／L－－临床称治疗窗。超过这个范围出现毒副作用的概率急剧上升，低于这个范围又有可能治疗无效或病情复发。由于个体对药物敏感的差异，再加上用药后7－10天才见效，掌握药物用量达到恰当的治疗浓度又不过量就不是一件容易的操作。临床医疗常规一般要求用药须在血液浓度监测下进行。锂盐有许多副作用，也很容易达到中毒剂

量出现中毒性反应。据统计30％－50％可能会因为急性毒副作用而自行停止服药。而突然停止精神系统用药可以产生很危险的神经、精神症状反应。擅自停药是临床上十分忌讳的。这需要引起广泛的注意和重视。

锂盐的副作用常常在治疗早期就出现，因而易于引起病人拒绝用药。常见的副作用有：认知损害，震颤（肌肉发抖〕，长粉刺，口渴多尿，肌肉无力，体重增加。慢性副作用有甲状腺功能障碍，肾功能损害。特别是要肾病家族史的病人，有必要监测肾

功能。锂盐也有导致畸胎的可能。机体水和电电解质平衡紊乱可引起中毒。服药过量锂盐可以致人死命。

许多药物可以和锂盐有交互作用。这可以导致血锂后相互作用的药物的血清浓度改变。如氨茶碱和钙离子通道阻滞剂可以降血锂浓度，大部分精神药物，例如，甲硫哒嗪类，单胺氧化酶抑制剂，等等，可以增加血锂浓度。还有的药物可以和锂盐交互作用产生神经毒性。用药时一定注意咨询了解你的病情的精神科医生，千万不可自行加减药物，包括种类与剂量。也不可盲信没有经过专门精神药物治疗培训的人的“好言相劝”。

一般治疗需要至少2－3月。开始用药后不应该在四个星期内停药。临床上确实需要停止应用锂盐时，停药须是一个渐进的过程。病人和家属遵照医生的指导服用和增减用药量。

镇静剂：对急性躁狂发作，具有精神病性表现的病人临床上选用强镇静剂控制躁动症状的，以达到尽快控制症状的目的。常用的药物有两大类：抗精神病药物（精神动力药〕和某些抗痫类药物。前者包括有：酚塞嗪类（氯丙嗪等〕，丁酰苯类（氟哌啶醇〕，和

硫杂蒽类（甲硫达嗪〕等多种药物。主要用来控制急性躁动，取其见效比锂盐快的优势。在控制了急性症状后多改用锂盐或其他抗躁郁药。抗痫药中用来治疗躁郁症的主要是三环类（Carbamazepine-CBZ）和某些Benzodiazepine类药物（Lorazepam,Clonzaepam）。CBZ主要用来治疗急性躁狂发作，混合发作，和继发躁郁症。它可能对快速循环型躁郁症不那么有效。CBZ有弱抗郁作用，主要用于锂盐治疗无效的病人。Benzodiazepine本属弱镇静剂，新发展的药物具有各种临床应用。其中和发现有抗躁狂作用。

休克疗法

休克疗法包括电休克（ECT〕和药物休克，如低血糖休克疗法。后者是一个复杂和花费较高的治疗，应用不普遍。这里只介绍ECT治疗。休克疗法对躁狂和抑郁发作都有效。也用于其他重症精神障碍，包括严重的单纯抑郁症和精神分裂症。

躁狂抑郁症药物治疗的有效性

一般说来，每年发作少于三次的经典躁郁症对锂盐治疗反映很好。DVPX和CBZ对它也有疗效。快速循环的临床表现可以是躁郁症病程中的一个阶段也可以是一个类型。可以由抗抑郁药，特别是三环类，及突然中断躁郁症的药物治疗而引发。混合型发作对DVPX和CBZ反应比对锂盐相对而言更好。ECT治疗主要用于药物治疗无效或临床上治疗非常困难的病例。对一些新药还需要进一步的双盲对照研究，以取得足够的临床资料进行客观评定。

躁狂抑郁症的诊断标准

对躁狂抑郁症的诊断，世界各国的精神病专家与学者发展出多种细致的操作性诊断标准系统。这里我们介绍的诊断标准参照了ICD－10和DSM－IV。对广泛接受了的基本框架作一简单介绍。

诊断躁郁症，首先要确定病人的症状表现符合情感障碍发作的诊断标准：是否躁狂发作或抑郁发作？抑或是混合型发作。再根据病程与病史作出躁郁症型与亚型的诊断。诊断过程必须包括细致的鉴别诊断，排除其他精神与躯体疾病或药物与治疗等导致

类似发作表现的可能。具体的情感障碍发作诊断标准如下：

躁狂发作：在一明确时段里不正常地，持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少一星期（如严重到必须住院，则不必达到一星期〕。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易激惹，则需四项以上症状。

①过分自诩和夸大观念

②对睡眠的需要减少而少眠

③言语增多或感觉必须得说话

④联想增速或主观体验思绪奔逸

⑤注意易于转移或被分散

⑥目的性活动增多或言语运动性兴奋

⑦无节制地取乐而不计后果，行为冲动（比如：

⑧无限购物，性猎奇，或愚蠢的投资〕

严重程度标准：情绪紊乱严重到影响工作，社会交往和人际关系；或必须住院以防止其伤害自己或他人；或具有精神病的特征。

重症抑郁发作

在两星期里同时出现下列症状中的五项或更多，其中①抑郁与②丧失兴趣或愉悦感两者至少有一个以上。（不包括明确地由其他医学状态；或情感倒错性妄想与幻觉引起的症状。〕

①一天大多沉湎与抑郁情绪之中，几乎天天如此，或由主观报告（悲哀，空虚〕判断，或由他人观察而知（愁容不展，双眼噙泪〕；在青少儿可表现易激惹。

②一天大多时间对所有或几乎所有的活动明显地失去兴趣或愉悦感（或主观报告或他人观察而得〕。

③在没有节食情况下体重下降；或明显的体重上升（一个月内变化超过5％〕；或这几乎每天食欲都增强或下降。儿童可表现为体重增加达不到正常标准。

④几乎每天失眠或嗜睡。

⑤几乎每天言语运动兴奋或迟滞。

⑥几乎天天疲劳或整日无精打采，精力不足。

⑦几乎每天感到无用，一无是处，或有罪（可以是自罪妄想，不是单纯自责或因病自疚〕。

⑧几乎每天拿不定主意，思维或集中注意能力下降（或主观报告或他人观察而得〕。

⑨反复出现死亡念头（不是害怕死去〕，没有具体计划的自杀意念；或自杀企图；或要自杀打算。

严重程度标准：症状引起显著临床困扰或影响了工作社会，或其他重要功能。

排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物等〕的直接生理效应；也不是某一其他躯体疾病状态（如，甲状腺机能低下〕所导致。

症状表现不能由如丧失亲人等解释得了；症状持续两个月以上或具有明显的功能损害，病理的自贬观念，自杀意念，精神病性症状，或言语运动迟滞。

混合型发作

在过去至少一星期里，几乎每天同时达到躁狂和抑郁发作的症状标准（时间标准除外〕。

符合二者的严重程度标准：情绪紊乱严重到影响工作，社会交往，和人际关系；或必须住院以防止其伤害自己或他人；或具有精神病的特征。

符合排除诊断标准：症状表现并非某一物（如：毒品，药物，或其他治疗措施〕的直接生理效应；也不是某一其他医学状态（如，甲状腺机能亢进〕所导致。

轻躁狂发作

在一明确时段里不正常地，持续地情绪高涨或易激惹。持续时间至少四天。情绪表现明显区别于不抑郁状态。在情绪异常期间持续表现下列症状三项以上并达到显著的程度。如果情绪表现是易激惹，则需四项以上症状。

①自诩和夸大观念

②对睡眠的需要减少而少眠

③言语增多或感觉必须得说话

④联想增速或主观体验思绪奔逸

⑤注意易于转移或被分散

⑥目的性活动增多或言语运动性兴奋

⑦无节制地取乐而不计后果（比如：

⑧无限购物，性猎奇，或愚蠢的投资〕

抑郁症是一种常见病，但大多数初发病的抑郁症患者未能及时就医。这不仅给患者带来了许多痛苦，也为以后的治疗造成了困难，而且还可能导致一些不必要的牺牲。有些人在自杀身亡后，才发现他生前患有抑郁症，而抑郁症正是导致他自杀的罪魁。这些情况发生的原因之一是，抑郁症患者本人及其身边的大多数人，对抑郁症这种常见病缺乏基本的知识。许多人并不知道抑郁症是一种十分常见的精神疾病，而且，其基本症状就是大家都曾体验过的情绪低落、沮丧。

不只是缺乏知识，许多人还根据自己的经验做出种种错误猜测，延误了患者的就医时机。比如，有人认为：情绪低落不过是不愉快的事情引起的情绪反应，怎么会是一种病呢？事实上，抑郁症患者的情绪低落，一般不是由可证实的不愉快事情引起的。经历了不愉快事件的情绪低落的正常人，对善意的安慰和支持都可能表示感谢，而抑郁症患者可能对此没有积极反应。如果病前有不良刺激，抑郁症患者情绪反应的强度和持续时间，明显超过了普通人对同类刺激的反应。

除了情绪低落外，抑郁症患者还可能有如下八种表现：1没有明显原因的持续疲乏感，休息后也难以复原。2活动缓慢，有时又可能变得容易为小事发脾气。3常自责，或有内疚感，自我评价过低。4思考速度减慢，患者也可能感到自己变笨了。5失眠，包括入睡困难，睡眠浅而不稳，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前。6食欲不振，进食减少，体重也可能明显减轻。7性欲减退，对异性不感兴趣。8反复出现自杀念头，甚至有自杀行为，这是抑郁症最严重的症状。

对于那些无法被别人排解、与境遇不相称的情绪低落者，不妨考虑是不是患了抑郁症。特别是有以上八种表现之一的情绪低落者，应该尽早请精神科医生看看，以便及时消除疾患，减免不必要的痛苦和牺牲

躁郁症的常见表现有哪些？

躁郁症就是躁狂抑郁症，现代把此症叫做双相情感障碍，临床表现为情绪高涨与低落交替发作，分为躁狂相和抑郁相。那躁郁症的表现有哪些下面为你解答。

1、情感高涨

这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常，但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆，严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。

2、思维奔逸

是指思维联想速度的加快。病人言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想，随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，权位显赫，腰缠万贯，神通广大等，并可达到妄想的程度，有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂，幻觉较少见。

3、意志行为增强

即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反，病人活动增多，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。但做事虎头蛇尾，一事无成。尽管自己感觉什么都能干成，脑子灵光至极，但由于不能专心于某一事物之上，因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑，有时到处惹事。

4、抑郁

当病人处于焦虑和抑郁状态时，他们看起来和普通人一样。与一般人相比，他们的能量、食欲和睡眠症状与一般抑郁症组相同。

5、情绪低落

患有躁郁症的病人有情绪低落期，表现为不爱讲话，不喜欢参加集体活动，总觉得自已比别人差，总觉得别人不愿搭理自已，这是躁郁症患者的轻度表现，如果自已想要改变现状的想法比较强烈，有可能通过自我控制让病情得以好转。

6、脾气特别差

躁郁症在躁期会表现出脾气特别暴躁，一言不合就会跟别人吵起来，更多的时候是喜欢跟别人争论，甚至到了无法交流的地步。

7、有自杀倾向

躁郁症严重的患者由于心理严重压抑，又无法与身边的朋友沟通，慢慢的对集体活动丧失信心，觉得自已就是这个世上多余的人，这人的心态下就会产生自杀的倾向，所以对于躁郁症病人身边的刀、剪刀等可能危级生命的器具都要收藏起来。

8、严重失眠不易熟睡

躁郁症病人经常有失眠的现象，或者睡觉容易惊醒，很难熟睡，总觉得有什么心思，虽然感觉很疲劳，但就是无法入睡，这种病症时间久了会加重病人的病情，身边亲人要多与患者交谈，疏导，不可远离他更不能轻视他，只有这样才有可能控制病情。

9、反应迟钝邋遢

躁郁症患者反应比一般人要迟钝一些，有时你会感觉到他很木讷，并且你会明显感觉到他的肢体动作比较少，给你很邋遢懒散的印象，其实并不是懒，这就是躁郁症的表现。

10、无法完成任务

双相情感障碍的一个特点是他们不能完成许多计划。对患者合理使用能源,当他们在轻度躁狂的状态,但做事情可以使他们更加富有。这样的病人往往不能一步地完成一件又一件事。相反，他们的计划往往是雄心勃勃和不切实际的。因此，当他们为这些计划工作，因为他们太大和不切实际，他们往往没有执行，而是必须做其他事情。

11、易怒

以”混合躁狂“的症状,有些人还患有双相情感障碍,在这个阶段,他们往往很易怒。每个人都心情不好，这也是为什么双相情感障碍很难被发现的原因之一。然而，对于双相患者来说，这种情绪往往变得更加严重，严重干扰了他们正常的人际关系。尤其是当这个人说，我不知道为什么我这么易怒…但我无法控制它。

12、 酗酒

大约50%的双相情感障碍患者存在药物滥用问题，尤其是酗酒问题。许多患有双相情感障碍的人在躁狂期间饮酒放松自己，在抑郁时倾向于饮酒。酗酒是双相情感障碍的一个明显迹象，试图控制自己，即使你感到沮丧，但也以不同的方式发泄。

失眠，精神抑郁，情感淡漠，心烦焦虑，有自杀观念和倾向抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。 情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。 "红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。 思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变笨了。 运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样 具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。 3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状 躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。 4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。 很多抑郁症患者想到以死来解脱痛苦。患者经常为了结束痛苦，受罪和困惑而产生死亡的念头和行为 如果你有想伤害自己和他人的念头时，请马上找精神专科医生就诊。 如果你或你关心的人有上述四种或更多的症状达两周以上；症状严重到干扰日常活动，或有自杀念头；那么请去看精神专科医生，以便作出正确的诊断。你或你爱的人可能正在饱受抑郁症症状的折磨 如果你有抑郁症，那么伤害你的症状也可能伤害到你的家庭，你的工作表现和你的人际关系。 抑郁症的躯体症状 抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。 (3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。 (4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。 (5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。 轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 抑郁症早期症状有哪些？ 抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。 1抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 2丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 3精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 4自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 6消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 7躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现： 食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。 虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

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