什么叫做边缘人格

什么是边缘人格？

边缘人格者在

情绪

上更为暴烈，动不动就会因小事而暴怒，因此不时

与人

发生冲突甚或伤害他人。这类男士们有个特点是，常有空虚感，害怕一人寂寞独处，因此特别需要

伴侣

的陪伴。不幸的是，有些

女性

就被他们的真情所感动，待日后发现他们晴雨不定、有

暴力倾向

后，自然浮现分手的念头；问题是这些边缘人格者别的事情可能都好谈，惟独想分手不仅免谈，通常还会让你吃更多的苦头。另一个

特质

是，这

类人

在暴怒时不仅会伤人，也因

凡事

看开而不在乎自己身体的安危，经常会有轻生或自伤的行为。

我曾认识一位年轻的女性朋友，因发现平日对她照顾有加的男友情绪常不稳定，因此欲提出分手要求。这位男友苦苦哀求并软硬兼施，希望能挽回女友之心，在百般努力却无效下，这位男士竟以小刀割破自己

手臂

上的血管，以苦肉计的方式哀求（含有警告的意味）女友勿与其分手。当时两人的感情分分合合，闹得不可开交，最后是否分手，由于彼此失去联络，我也不得而知。而这位男友的行为反应，正是典型的边缘人格特质。

这类人格的形成因素与反

社会人格

一样，与

家庭

因素有关，此边缘人格者之所以会害怕空虚，可能在

幼儿

时期未受到父母足够的关爱，加上成长于充满暴力

的家庭环境，便可能造成边缘人格的出现。

◆

诊断标准——边缘人格（borderline

personality

disorder）

如果有下列五种以上的行为反应，便可界定为边缘人格症。　

　1．无法忍受且害怕在

情感

上被人抛弃，一旦发生往往会有激烈的反应。2．极端的思考模式，经常造成

人际关系

的紧绷。3．明显的自我认同障碍。4．有自我伤害及放纵的行为，像疯狂购物、混乱的

性行为

、吸毒等。5．不断借轻生的举动，甚至不惜断指等自残行为来威胁他人。

6．情绪极不稳定，忧郁、焦虑的情绪通常持续数小时。7．经常有空虚感。8．随时会爆发愤怒的情绪且难以控制，因此常与人冲突。

9．会出现短暂与压力有关的妄想或

解离

现象。

布莱德雷教授认为一位边缘性的治疗大约需要几年,最多可能达到七年左右。对于边缘症状的治疗,现在得到比较有意义的理论基础是客体关系理论的科恩伯格的理论。他阐述了分离等理论问题(详见《精神分析的圣经》中国轻工业出版社)一般边缘性障碍的形成按照精神分析观点不是来源于三岁之后,而是之前。是自我疆域的形成由于外在原因而造成混乱。所以治疗的形成应该是对于自我疆域的重新构筑。不要过于被病者所操纵,因为边缘性人格障碍者具有操纵别人的欲望。而在对于某些事件的感受中,布莱德雷教授建议使用格式塔的空椅子技术来使病人能够体会其自己和别人的情绪感受。这样可以帮助病人对于自我疆域有足够的意识形成。但格式塔的空椅子技术使用一定要在咨询师的监督下使用。还有的就是REBT疗法也被允许进入治疗,这是在认知上直接教导。在所有这些治疗中,精神药物也是必须的,这是布莱德雷教授一再提醒的问题。当然还有国内所不熟悉的辩证疗法,这是基础于黑格尔的辩证法哲学,结合以来访者为中心和REBT所形成的新疗法,使用矛盾之统一的哲学对于人格障碍进行治疗,以整合病人的情绪和冲突。布莱德雷教授最后说,你需要有极大的耐心,因为治疗人格障碍是一个漫长的过程,要咨询师很多的付出。而且现在在美国的治疗效果大约也只有50%的成功率。因为现在对于各种心理疗法治疗效果的研究表明,几乎所有的疗法都相当有效,他们在总体上可以治疗大约80%的来访者,但研究也表明每种疗法对于某一类症状会特别有效,对于另一类症状却不是这样,例如认知疗法可能对于抑郁、焦虑等症状十分有效,但对于人格障碍、强迫可能效果就不够好,而精神分析可能会对于这类人格障碍有比较好的效果等等。所以在这种情况下,折衷疗法的观点就开始产生了。因此另一类比较成功的折衷疗法是在一个具有统合性的理论平台之上,来整合众多疗法技术。四大象限的折衷疗法理念就是基础于这一概念所提出的疗法观点。就是内省知觉、感觉情感、行为行动、认知思维之间的四大区间。内省知觉——感觉情感象限:精神分析疗法、以来访者中心疗法、荣格心理疗法。。。。。感觉情感——行为行动象限:格式塔疗法。。。。行为行动——认知思维象限:行为疗法、认知疗法、理性情绪疗法、现实疗法。。。。认知思维——内省知觉象限:阿德勒个体心理疗法。。。。四大象限归纳的症状:内省知觉——感觉情感象限:关于过去事件的无意识部分或者发展部分的症状的感觉情感——行为行动象限:关于情绪情感知觉症状的行为行动——关于行为认知障碍的症状认知思维——内省知觉象限:关于认知与无意识等类的症状四大象限归纳疗法对应于四大象限归纳的症状。在此整合所了解的各种疗法而运用于症状治疗中。它的基础是以来访者的康复利益为中心,而不以咨询师个人的对于某一个疗法的喜好为中心。在实际操作中,虽然四大象限归纳疗法对应于四大象限归纳的症状,但如果来访者是情绪情感障碍的,但同时是受过很高思维教育的人,可以视具体情况从行为行动——认知思维象限逐渐过度到感觉情感——行为行动象限;而如果来访者是内省知觉——感觉情感象限症状,但他首先需要一些行为帮助的,则首先在行为行动——认知思维象限入手,然后过度到内省知觉——感觉情感象限。以此类推进行治疗和疗法的统合。但所有这些统合基础上疗法技术有二个基础需要遵守:以来访者的利益为中心而选择疗法、建立良好的咨患同盟关系。 边缘型人格障碍的治疗是个艰巨的过程; 1, 选择一个居先的主题, 包括紧急状况或通常状况, 在患者纷乱的临床相中选择切入点, 进行澄清, 面质, 和解释。 2, 保持治疗的支持性框架, 限定设置和限制症状的继发性获益。 3, 保持技术上的中立性和限制见诸行动。 4, 在解释歪曲真实的幻想前, 从治疗师与病人在交流中通常共享的真实中进行干预。 5, 分析移情中的正负面以避免仅看到移情中的某 一面(正或负), 以帮病人整合正负性情感。 6, 系统地分析进入移情中的原始防御。( 这个策略增强了自我, 但在短程治疗中要加以限制, 因病人难以在短时期内收回他或她正在投射的内容。) 7, 始终保持对反移情的清醒并将从反移情中学到的东西整合进解释的过程。边缘型人格障碍人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性;起自早期成年时,前后过程多种多样,表现为下列 5项以上: (l)疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注:不包括第5项所指的自杀或自伤行为; (2)一种不稳定的强烈的人际关系,其特点是从极端理想化到极端的贬低之间变来变去; (3)身份障碍:对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化; (4)至少在二个领域方面出现冲动性,有潜在的自我毁灭可能性,例如,浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注:不包括第5项的自杀或自伤行为; (5)反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁,或者自伤行对; (6)由于显著的心境反应而情绪不移定(例如,心境恶劣强烈发作,激惹,既焦滤持续数小时,很少会超过几天); (7)长期的空虚感; (8)不合适的强烈愤怒,或难以控制的发怒(例如:常发脾气、发怒、殴斗); (9)短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。对于诊断为边缘型人格障碍的患者,至少有下列体征和症状的五条必须要具备: ·强烈的害怕被抛弃 ·不稳定的关系情况 ·自我印象的不稳定 ·冲动行为和自我毁灭行为 ·自杀行为或者自我伤害 ·情绪起伏大 ·长时间的感情空虚 ·强烈的愤怒 ·时段性的偏执,与现实失去联络 下面是专业判断边缘性人格障碍的方法,请自行判断,治疗方法很简单,强行让自己与更多喜欢自己自己也喜欢的人说话做事 边缘型人格障碍人际关系、自我形象、和感情的不稳定以及显著的冲动性;起自早期成年时,前后过程多种多样,表现为下列 5项以上: (l)疯狂的努力以避免真正的或想象出来的遗弃。注:不包括第5项所指的自杀或自伤行为; (2)一种不稳定的强烈的人际关系,其特点是从极端理想化到极端的贬低之间变来变去; (3)身份障碍:对自我形象或自我感觉的显著和持久的不稳定变化; (4)至少在二个领域方面出现冲动性,有潜在的自我毁灭可能性,例如,浪费、性、药物滥用、卤莽的驾驶、狂吞滥饮。注:不包括第5项的自杀或自伤行为; (5)反复发生自杀行为、自杀姿态、或威胁,或者自伤行对; (6)由于显著的心境反应而情绪不移定(例如,心境恶劣强烈发作,激惹,既焦滤持续数小时,很少会超过几天); (7)长期的空虚感; (8)不合适的强烈愤怒,或难以控制的发怒(例如:常发脾气、发怒、殴斗); (9)短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。

一、边缘型人格障碍是什么？

边缘人格障碍是一种人格障碍，具有人格障碍的基本特征，它具有人格障碍的基本特点，例如：具有一些持久的、僵化的心理体验或者行为表现；通常在青少年或成年早期就有所表现；会给患者带来心理上的痛苦或是对生活产生严重影响。除了这些基本特征外，边缘人格障碍最明显的特征是患者自我意识不稳定、人际关系和情绪状态，行为往往非常冲动。

二、边缘型人格障碍有哪些症状表现？

1、边缘人格障碍主要有以下表现：容易被小事激怒，往往只能感到短暂的幸福，往往感到空虚和无聊；在某些方面，如浪费金钱、赌博、暴饮暴食等；在处理人际关系时，往往在过度理想化和过度贬低之间来回变化，极端；对自己的理解不稳定，如自我价值、职业选择、朋友选择往往不确定、多变；会伤害自己，甚至自杀。

2、边缘人格障碍的人更有可能伤害自己。在严重的情况下，他们会自杀，这种伤害自己的行为会反复发生。边缘人格障碍的人伤害自己的原因可能是发泄愤怒、惩罚自己或转移注意力。除了伤害自己，边缘人格障碍的人也可能伤害他人。他们整体冲动，难以控制自己的愤怒。有时他们用语言攻击和虐待他人。更严重的情况下，他们会对他人造成身体伤害。

3、边缘人格障碍是明显的，持续和不稳定的自我形象或自我感觉，对职业、性别认同、自我价值、选择友观等方面的理解突然发生了剧烈的变化。在极度紧张的时候，可能会有暂时的偏执（比如认为别人会抛弃他）或严重的分离症状（指他们自己的思维、情感、感觉、身体或行动，作为旁观者的体验）。不恰当的强烈愤怒或难以控制的愤怒，如经常发脾气、持续愤怒、重复战斗等。

边缘型人格障碍是人格异常的一种，边缘型人格障碍在早期的时候不一定能及时发现，这个时候的人很容易冲动，得罪别人，但时间长了，很多人发现没有办法控制自己的不稳定情况，从而检查发现边缘型人格障碍，接下来我们来说下边缘型人格障碍的相关情况吧。

边缘型人格障碍是什么

边缘型人格障碍相对比较少见，那么边缘型人格障碍是什么来的呢？

边缘型人格障碍的存在是有争议的，有人否认这一障碍的存在，认为其不是人格障碍的亚型。在我国，因为《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)中人格障碍没有这一亚型，所以一段时间内对此疾病的诊断出现困难，在临床上常被误诊为情感障碍、精神分裂症、神经症等。

在ICD-10、DSM-Ⅳ中认为存在这一诊断所代表的障碍，认为其是一种人际关系、自我意识和情感的不稳定，并有明显的冲动性的普遍模式，可有自伤行为，也可出现一过性的精神病性症状，而这种情况应该是在童年或青春期就开始的，不是成年以后才出现的。

边缘型人格障碍是正常人么

边缘型人格障碍通常不具有危险性，那么边缘型人格障碍是正常人么？

边缘型人格障碍不是正常人。其实“边缘型人格障碍”已经无声无息地潜入大众生活。有调查显示，中国大约有1％～2％的人患有边缘型人格障碍。统计学数据显示，边缘型人格障碍患者中女性居多。但由于男性暴力破坏性较强，边缘型人格障碍男性患者多被误诊为“反社会型人格障碍”。比如焦虑时寻衅更壮硕的男子、打架斗殴导致被拘留这种逃避抛弃和自毁行为，常常不被认为是边缘型人格障碍的表现。

害怕孤独、被拒绝和被抛弃是边缘型人格障碍的典型标志。这种不安全感会滋生非理性的反应和妒忌、偏执行为( 如检查伴侣的电子邮件)，甚至还会导致更极端和操纵性的行为。

边缘型人格障碍诊断

边缘型人格障碍不是自己说是就算的，那么边缘型人格障碍诊断是什么呢？

边缘性人格的人做事比较极端，平时相处中不容易发现异常，通常在处理一些情感方面的事，性格的缺陷会暴露，这是比较模糊的，无法明显作出诊断，这是属于心理疾病，需要经过具体的心理咨询来进行判断，平时注意多沟通交流，避免误会的出现。

由于边缘型人格障碍患者受过身体和情绪层面的虐待，他们总是要求伴侣满足其童年时代未能得到满足的愿望，这就会导致夫妻关系紧张和相互不信任。他们高度焦虑，担心失去身边亲近的人，但又想把亲近的人赶走。边缘型人格障碍患者既有可能对亲朋好友极度亲近，也有可能极度厌恶。如果是精神功能稍高些的患者，他们会意识到这种混乱的人际关系给自己造成了障碍。

边缘型人格障碍和双相情感障碍

边缘型人格障碍和双相情感障碍容易搞混，那么边缘型人格障碍和双相情感障碍是什么呢？

从临床上来说，边缘型人格障碍和双相情感障碍具有许多共同特征，如情绪不稳定、冲动等，因而诊断时很难将其区分。从遗传学上看，统计发现边缘型人格障碍和双相情感障碍患者同样会有更多抑郁、社交困难和药物滥用的家族史，使人怀疑这两种疾病有相同的基因变异。

此外，早期精神受创、儿童期性虐待和情感虐待，以及儿童期丧失父母等环境危险因素也是边缘型人格障碍和双相情感障碍患者共有的。因此边缘型人格障碍和双相情感障碍是否为同一种疾病的不同类型，确实值得进一步研究。

边缘型人格障碍。

主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定为特征，并且伴随有多种冲动行为。该病患者存在多种不良症状，包括严重抑郁、焦虑、精神病性特征、偏执观念或躯体关注等，一般从成年早期开始，而且往往在治疗上不依从，治疗难度较大。

边缘型人格障碍一般起病于儿童后期或青春期，在初级医疗服务环境中患病率约为6%，在精神卫生门诊患者中约为10%，在精神科住院患者中约为20%，平均患病率为16%。该病在老年人群中患病率可能较低，女性患者偏多，约占75%。

边缘型人格障碍是以情绪强烈多变，情绪调节和冲动控制困难，人际关系和自我意象混乱而不稳定，具有分裂的防御机制为核心特征的一种人格障碍,属于情绪不稳型人格障碍的一个亚型。

边缘性人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外，患者对自己的形象、目的及内心的偏好（包括性偏好）常常是模糊不清或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。主要临床特征包括：①人际关系强烈而时好时坏，要么与人关系极好，要么极坏，似乎没有持久朋友。极度害怕被抛弃，害怕孤独。②常常在极端理想化与极端的贬低之间变来变去，常有持续的空虚感。③心境反应过强而引起情感不稳，如严重的发作性烦躁不安、焦虑或易激惹。④反复有冲动及自伤行为，如发生自杀姿态，以自杀相威胁或者有自残、自杀行为。⑤有时会伴有短暂的应激性的精神病性症状，一般比较轻微，持续时间短暂。

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